来源:健康时报 时间:2012-02-13 17:16:23 热度:1015
新闻背景:作为国家重点基础研究发展计划(简称“973计划”)立项以来泌尿系肿瘤领域的首个项目,“前列腺癌的分子机制与干预”课题研究近日落户上海长海医院。
中国前列腺癌怎么治,不能听由外国人说了算。
然而,2009年中华医学会新出台的有关前列腺癌的诊疗指南中,参考文献竟有近90%来源于国外。上海长海医院院长孙颖浩教授说,研究中国人群特异性的、个体化的、适合国情的前列腺癌诊疗方案,迫在眉睫。
因为我国前列腺癌具有明显种族差异性,极具中国特色。
特色一:新发病例猛增长 前列腺癌在西方被称为男性第一癌,常年位于男性恶性肿瘤首位。虽然受遗传基因等因素影响,中国发病人数不及西方,但近年来迅猛增长。
“上海前列腺癌发病率在过去的近10年内上升了约8倍。预计到2020年还将翻番,与肝癌的发病率相当。”孙教授称。
究其原因,长海医院泌尿外科任善成博士认为,主要是前列腺特异抗原检查(PSA)筛查技术的逐渐普及,使众多“隐身”患者浮出水面,以及社会老龄化、民众高油高脂的饮食和久坐不动的生活方式导致。
特色二:首诊患者多晚期 另一显著不同是,中国人约40%的前列腺癌患者初诊已属晚期。
任善成认为,欧美国家能做到早发现,得益于在50岁以上人群中强制推行PSA筛查。
因此,专家建议,50岁以上或有前列腺癌家族史的45岁以上男性应每年做三项检查——PSA筛查、前列腺B超和直肠指检,以期尽早发现前列腺癌。
一旦发现PSA指标异常,也不要过度恐慌。包括尿路感染、前列腺肥大、安插导尿管等都会干扰PSA指标,建议进一步到医院泌尿外科确诊。
特色三:误诊过度治疗多 前列腺癌还有个特点,那就是,即便得了,也不必非得治。
孙颖浩形象地把前列腺癌比作三种不同的动物——乌龟、猴子和兔子。
乌龟,只要水桶不翻,它可能一直趴在桶底一动不动,与患者共存,因此,这种类型可以不用治;猴子,到处惹是生非,很快危害患者生命,必须迅速手术及做其他治疗;兔子,潜伏在体内,一旦受惊吓,便可能跑出来肇事。这一类,可以等等再手术。
遗憾的是,这三类完全不同的前列腺癌状态,现有的诊断方法无法鉴别,只能是“龟、兔、猴一把抓”,造成了误诊或过度治疗。
(责任编辑:秋彤)
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