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中国为何成为癌症大国

来源:新浪中医 时间:2012-02-09 16:30:13 热度:780

    在2008年4月份第三次全国死因调查中,中国城乡居民癌症死亡率在过去30年中增长八成以上,每四到五个死亡的中国人中就有一人死于癌症,中国每年死于癌症的总人口,接近200万人。死亡人数位居世界之最。在调查中发现,肺癌已经取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位。从中国人群的吸烟流行状况来看,到2025年,中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时中国将成为世界第一肺癌大国。在城市肺癌的死因高于农村,而在农村肝癌、胃癌。食管癌等消化系统肿瘤的死因高于城市。
  为什么中国患癌症的人数如此之多呢?我们先从以下因素分析原因:
  中国是全球第一大烟草消费国和生产国,有3.5亿烟民,此外,还有至少5亿在遭受二手烟的毒害,今年5月卫生部发布的《2008年中国控制吸烟报告》显示,青少年吸烟现象并未得到有效遏制,全国仅13岁到18岁的烟民就有约1500万人。加上近4000万尝试吸烟者。由于烟草侵蚀人体需要长期积累,肺癌等吸烟相关疾病的死亡高峰,通常出现在吸烟流行高峰二三十年之后。在美国有个典型的例子:早在1950年,美国男性平均每日吸烟十支,这个吸烟流行高峰一直维持到20世纪70年代。所以,在35岁至69岁这个年龄段死亡的美国男性中,因烟草导致的约占12%;而到了1990年,这一数字攀升至33%。如果以美国为鉴,中国在1992年达到成年男性平均每日吸烟十支的量,整个烟草消费高峰期至今仍在延续。而在1990年死亡的35岁至69岁中国男性中,因烟草导致的比例为12%。到2030年这一比例也可能会跃升至33%。
  这种判断,实际上也已经得到了公共健康界的认同。世界卫生组织就曾预计,到2025年,中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时,中国将成为世界第一肺癌大国。
  癌症的增加,在某种程度上也是因为人均寿命的增加,从医学角度上理解,随着人体的衰老,细胞维持正常的新陈代谢的能力会下降,这就为癌变提供了滋生的“温床”。
  此外,大气污染,不洁的饮用水等环境因素也是癌症发生的一个主要原因。在城市中环境污染程度要大于农村,这就是为什么城市肺癌患者要高于农村的原因。在农村因为治水工程没能得到落实,农村仍然有大约3亿人无法获得安全的饮用水。有些省份,虽然已经在农村推广了自来水,但水处理能力的简陋甚至缺乏,使得水质依旧无法得到保证。这些都使得中国农村地区的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率,明显高于城市地区。还有一点就是,经济欠发达的农村地区,农民不仅缺乏癌症,防控基本知识,更缺乏足够的支付能力来应对癌症的威胁。比如:中国一度拥有上亿的乙肝病毒携带者,这直接影响到乙肝乃至肝癌的发病率。接种乙肝疫苗,是国际上公认的预防乙肝乃至肝癌的有效措施,但遗憾的是,早在上世纪80年代,乙肝疫苗就已经研制成功,中国却用了差不多20年的时间才将其纳入全民免疫计划。由于这种疫苗不是免费的,需要家庭和单位承担费用,这导致了广大农村地区尤其是中西部地区的儿童,接种率很低。
  这实际上跟政府为农村公共卫生政策方面的失误埋单不无关系:长期以来,中国将本就有限的卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗,而忽视癌症的预防,其结果是在抗击癌症的战争中节节败退。最具有讽刺意味的是,由于癌症患者大量的出现,中国每年癌症患者的医疗费用高达近千亿元,站全国医疗总费用的20﹪以上,各地肿瘤医院收入可观,但癌症防治却连人才队伍流失了。
  在日本、韩国等多个国家,则将推行控烟等措施作为控制癌症的重要策略。韩国不仅推行了烟草加税措施,并利用烟草加税所得成立了健康促进基金,用于癌症等疾病的防控。而在我国烟草行业却蒸蒸日上,2007年,中国烟草行业产销卷烟4200万箱,同比增长5%;实现工商税利3880亿元,同比增长25%。至此,中国烟草行业实现了连续五年工商税利平均年增长20%的奇迹。国家烟草专卖局还在2007年推出针对低价烟的补贴措施,美其名曰“让农民兄弟抽得起烟”。
  美国死亡率在20世纪90年代,出现了拐点,此后逐年下降,这首先归功于控烟等预防措施的推行,其次是早期的癌症发现,然后才是治疗技术的进步等因素。美国的经验和教训,这可供中国借鉴,
  世界卫生组织指出,三分之一以上甚至约一半以上的癌症都是可以预防的。而癌症预防的成本,远远低于癌症治疗。
  除了控烟,养成健康的饮食习惯、增加体力活动,减少职业危害和环境污染等措施,同样至关重要。而对于肝癌、胃癌、子宫颈癌等与感染因素有关的癌症,减少感染也是非常有效的预防途径。
  癌症大国,死亡率之高,一个国家人民的身体素质状况直接影响到国家的生产力。所以提高人民的健康素质,做好疾病的预防工作很关键。目前,国家中药管理局中国中医药科技开发交流中心主办开展的“瘥后防复工程”项目,目标是2011年要建设完成“肿瘤瘥后防复”工程项目,国家重点专科——中日友好医院肿瘤科、北京中医院肿瘤科是第一批的学术保障和技术指导单位。这项工程的包括两项重要内容:一是病愈或病情稳定后的防疾病复发服务,二是疾病治疗过程中的保健和辅助治疗服务。互联网的高速发展,给疾病保健宣传提供了一条及时,互动,内容丰富的宣传途径。生命方程健康管理服务机构作为主办方唯一指定的运营机构,将为这项工程提供视频、专题、论坛、咨询等形式内容丰富的进展动态,为患者和国民带来疾病预防,养生保健,瘥后防复的最新前沿信息。

(责任编辑:秋彤)

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