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大多早搏不用治早搏本身不是病

来源：生命时报时间：2013-06-04 22:20:40 热度：566 

北京大学人民医院心内科教授　胡大一

　　专家小传
　　胡大一，国际欧亚科学院院士，中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员，北京大学人民医院心内科教授

　　心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为早搏。
　　早搏属于心律失常的范畴，发生率很高，正常人和心脏不好的人均可发生。正常人在精神压力大、饮酒、饮用咖啡、失眠或睡眠质量不佳时，都可能出现室性早搏。
　　绝大多数早搏没有症状，仅在体检中被发现。早搏的次数和感觉强弱也没有关系。有的人早搏几千次也没有不适，有的人早搏只有几十个，却能明显感觉到。常见的症状有以下几种：1.心悸。2.有东西顶撞胸部或咽部产生强烈的撞击感。这实际上是早搏间歇以后蓄积了过量血液喷涌而出的感觉。3.类似乘电梯时快速的失重感。4.紧张引起的不适感。这多是因为患者过度关注自身不适，加之医生没有及时化解患者的焦虑情绪而产生的。
　　很多人认为出现早搏要立即治疗。事实上是治了一个本无需治疗的病。早搏本身不是病，多是心脏疾病的伴随症状，上世纪８０年代一项国际大型研究发现，接受抗心律失常药物治疗心肌梗死后的早搏，和接受安慰剂治疗心肌梗死后的早搏相比，总死亡率增加。这一试验从此改变了全世界的早搏治疗规范。如今，早搏的治疗有以下几个原则。
　　1.如果早搏是体检查出来的，患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况不用治。即使要治，最好的治疗不是用药，而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品；正常作息，少熬夜。
　　2.如果早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间。
　　３.如果早搏是其他心脏病的伴有症状，如心肌梗死、心肌炎等，应积极治疗原发病，而不是单纯治疗早搏。因此，发现早搏时还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。▲

（责任编辑：秋彤）

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