□　王  飞

　　偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾患，各国报道的年患病率女性为3.3%～32.6%，男性为0.7%～16.1%。此病的病因尚未完全明了，可能与遗传、内分泌与代谢、饮食以及性格因素有关。偏头痛发作时常有一种偏侧性的(偶尔为双侧头痛)、搏动样(与血管跳动节奏有关)的严重头痛，可持续4~72小时，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声音，走路、活动、工作时会加重头痛情况，在安静的环境里得到缓解。
　　偏头痛的治疗目的是缓解疼痛，消除症状。药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗，发作期治疗，通常应在症状起始时立即服药。预防性治疗目的在于减少发作频率，减轻头痛程度，减少功能损害，增加对急性期治疗的反应。
　　中医称偏头痛为“头风”，早在汉代《伤寒论》就开始论治六经头痛，至今已有2200余年的历史，后世对头痛的研究也逐步深入，唐宋金元完善古法，众家争鸣，明代医家弘扬古说，用方众多；在治则方面，清代医家始从多角度阐明各种头痛治法与宜忌。
　　这当中，清代医家孟文瑞历30余年，累积成册，著书《春脚集》，其头痛方药立愈汤堪称一绝，其组方为：何首乌、土茯苓、天麻、当归、防风。原书记载主治“一切头痛，不拘正痛，或左或右偏痛”。
　　随着时代的变化，人的体质不断转变，现代人生活节奏快、压力大、饮食口味重、环境差，导致如今的“头风”以痰瘀实证表现更多，因此在治疗时要注意化痰瘀。比如步长制药集团在孟文瑞立愈汤的基础上加用全蝎，加强君药熄风镇痉的作用，将生何首乌改为制何首乌，增效减毒，在此基础上研制出头痛宁胶囊。头痛宁胶囊全方以天麻、全蝎、防风平肝熄风，通络止痛，重在除标；当归、首乌、土茯苓重在滋补肝肾，逐瘀祛湿。全方共奏熄风涤痰，逐瘀止痛之功效，用于偏头痛、紧张性头痛属痰瘀阻络证。
　　现代研究初步摸清了中药治疗偏头痛的机理。吉林大学附属第一医院于挺敏教授基础研究显示头痛宁胶囊可促进中脑PAG区β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽表达释放，起到中枢镇痛、镇静作用显著，能提高痛阈。江苏省人民医院万琪教授基础实验研究显示头痛宁胶囊能抑制CGRP(降钙素基因相关肽)的含量，实验显示头痛宁组与舒马曲坦组CGRP含量从刺激中125.92pg/ml降低到98.11pg/ml和90.55pg/ml，效应相当，并同时抑制血管异常扩张。

（责任编辑：秋彤）