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河北医大一院救治一名罕见甲亢合并烟雾病患者

来源：长城网时间：2013-05-04 08:43:12 热度：937 

　　长城网5月3日讯(吕晓红印素萍)近日，河北医科大学第一医院普外I科成功救治一名罕见甲亢合并烟雾病患者，目前，患者恢复顺利已康复出院。据悉，合并烟雾病者实属罕见，截止2011年全世界仅报道30余例，大多数为青年女性患者。
　　该患者，女性，24岁，确诊甲亢已达8年之久，长期应用药物治疗，疗效欠佳，病情反复，无法正常生活，且日渐消瘦。不幸的是近1年多又不知何故出现发作性头痛并伴视物不清，逐渐引起双上肢无力。2个月前来河北医大一院一院神经内科就诊，经查头颅核磁共振显示：有右侧额深脑白质及左侧基底节脑软化灶，进一步查血管成像确诊为烟雾病。
　　据介绍，烟雾病是以颈内动脉远端闭塞和双侧脑底烟雾状血管为特点的少见的脑卒中病因，其不仅可引起脑梗塞，有时也可致脑出血。对合并烟雾病的甲亢多通过药物治疗来控制，采取手术者甚少。之所以不愿手术，是因为麻醉、手术风险大，易致血压波动，从而诱发脑卒中发作，轻者引起肢体、言语障碍，重者危及生命。
　　但该患者病史长，病情重，药物治疗疗效不佳；若采取手术治疗，疗效好！遂该院普外科与患者及家属有效沟通，达成共识，决定共同承担风险，采取手术治疗。术前，该科制定了周密的围手术期处理计划和预案，并在麻醉手术科主任、护士长等许多同事的密切配合下协同作战，为该患者成功实施了全麻下的甲状腺大部切除术，且无任何并发症及后遗症发生。
　　据报道，原发性甲亢与烟雾病可能有着共同的遗传基础和免疫功能失调。研究发现，甲状腺毒症不仅可降低血管壁弹性致动脉硬化，还可使血液处于高凝状态，从而促进烟雾病及脑缺血事件的发生。积极治疗甲亢，有助于烟雾病的控制和改善。因此，河北医科大学第一医院普外科专家提醒青年脑卒中患者应经常规化检验甲状腺功能，及早发现甲亢并予以治疗，从而避免脑卒中的复发或加重。

（责任编辑：秋彤）

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