来源:北京晚报 时间:2013-05-04 08:15:32 热度:1418
人在肾衰竭患尿毒症后,治疗方法一般是透析和肾移植。由于缺少肾源,绝大部分尿毒症患者无法接受肾移植,只能透析。那什么时候肾衰病人应该开始透析治疗?
北大人民医院肾内科副主任医师赵慧萍说,很多人也许会觉得透析就像“吸毒”一样,一旦做了透析就摆脱不了,所以不少人都拖着,想尽可能晚些开始。其实,透析并不是越晚做越好。
如果早透析,一方面可以防止一系列并发症发生,另外如果越早做透析,反而能更好保护其残存的肾功能,因为病人在开始做透析时肾残余功能就已很少了,可能不足正常人10%,如果透析越晚残余肾功能越少,这种情况下会使残余肾功能下降很快。所以透析时机的选择并不是越晚越好。
透析分为血液透析和腹膜透析。腹透和血透各有优势,在适当的时间可互相转换。目前有60%至70%的患者可以自由选择这两种透析方式,剩下的患者则因为自身条件,只能选择其中一种,要由医生根据病情来决定。
治疗由医护人员完成,不需要每天进行。但患者须每周2到3次往返医院;二是每次透析都需要进行血管穿刺,有一定痛苦。
腹透期间注意饮食
不仅要注意护理导管出口,预防感染,还要注意饮食,尤其是注意对水、盐、蛋白质的摄入。有的人可能会觉得自己一天没喝多少水,但其实我们吃的每一样东西都有水,比如米饭里60%是水分,粥和面条里水分更多,所以要限制各种水的摄入量。另外吃盐也要限制,吃得太咸会觉得渴。注意补充蛋白质,尤其是优质蛋白含量高的食物。因为一些蛋白质会从透析液里渗出去,导致病人体内部分蛋白质流失。
另外还要注意一些微量元素和维生素的摄入,这要根据患者情况而定。比如,现在虽说吃低钠盐好,但对透析病人来说,低钠盐也许并不适用所有病人,因为许多低钠盐中含钾量较高,如果病人本身血钾含量就高,再吃低钠盐或含钾丰富的水果,血钾就会更高。徐瑶
(责任编辑:秋彤)
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