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谢炜：经常偏头痛，警惕脑卒中

来源：生命时报时间：2013-05-02 08:36:07 热度：1159 

南方医科大学中西医结合医院脑病科主任谢炜

　　小余身体较胖，有偏头痛病史十余年，平时偏头痛发作厉害时会到医院寻医问药，头痛一减轻就把吃药的事忘到脑后。一天夜里她头痛得很严重，脑袋像爆炸似的，好不容易熬到天亮，却发现自己左胳膊、左腿动弹不了，家人赶紧把她送到医院诊治，医生说她得了缺血性脑卒中。
　　偏头痛的确会诱发脑卒中，而且容易被人忽视。据统计，在所有脑卒中病人中，约有15％—30％的人有偏头痛病史，5％的脑梗塞与偏头痛有关。
　　偏头痛最主要的特点是表现为自发的、反复发作的头痛，通常每次发作持续4—72小时，以一侧搏动性头痛为主，疼痛程度较重，经常影响活动和工作，发作时常常伴有恶心、呕吐、怕光和声音。
　　有些患者在偏头痛前有先兆症状，一般持续20分钟左右。视觉障碍是先兆偏头痛最普遍的特征，例如：眼冒金星、无色光点、闪光、弯曲线条，视野有盲斑扩散，视线模糊。另外也可能出现皮肤发麻、刺痛、肢体无力，或口齿不清、无法了解别人说话意思的言语障碍等预兆。
　　偏头痛的患者发生脑卒中时有以下特点：
　　1.此类脑卒中多见于青年女性，平均年龄在30岁左右，半数以上可有偏头痛或脑卒中家族史。
　　2.脑卒中多数出现在头痛发作的高峰期，少数出现在头痛的间歇期。
　　3.约有80％的病人呈急性发作，临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、视野缺损等。视网膜和视神经缺血则可引起单眼视力丧失及中心性浆液性视网膜病和视网膜出血。
　　4.有先兆偏头痛与无先兆偏头痛均可诱发缺血性脑卒中，但以有先兆及复杂性偏头痛发生脑卒中的危险性更高。
　　5.预后一般良好，随着时间的延长可逐步恢复，只有10％的病人遗留某些神经体征。▲

（责任编辑：秋彤）

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