南京市中医院药学部主任中药师 李 文

　　专家小传
　　李文，硕士生导师，南京市中医院药学部主任中药师，南京中医药大学兼聘教授。

　　到了春季，很多人嘴角长包、牙龈肿痛时，都觉得是自己“上火”了，买来牛黄解毒片等含牛黄的中成药“清火”。但并不是所有“火”都能用这些药物，用不对还可能出问题。
　　牛黄是黄牛或水牛的胆囊结石。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉，有清热、解毒、定惊的作用，但天然牛黄很珍贵，现在大部分使用的是人工牛黄。
　　牛黄解毒片、牛黄清心丸、牛黄上清丸、三黄片等含牛黄的药物都有一定的清火功效，但需要根据自身情况，遵医嘱选择。
　　主要用来清实火。在中医理论中，“火”是指人身体内部的热性症状，它根据病理可分虚、实两大类。虚火可用补法来治疗，实火则需要使用清热、降火的疗法。牛黄类药物主要用于清实火，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红且舌苔黄干、脉搏跳动快且有力等为主要表现；而以咽干、五心烦热（心中烦躁，手掌、脚掌发热）、脉搏跳动快且细微为表现的虚火症状则不宜使用。
　　脾胃不好慎用。牛黄类清火中成药中含有的人工牛黄、大黄、冰片、石膏、黄芩等成分，性质寒凉，可能引起腹泻。脾胃不好者若需服用，应先咨询医生。
　　服3天无效应就诊。成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂（0.6克／片）每日不超过6片，小片剂（0.3克／片）每日不超过9片。由于牛黄解毒片中含有砷元素，长期服用可能中毒，危害神经系统、消化系统和泌尿系统。若连续服药2—3天症状仍没有明显好转，就应当及时就诊。服药期间饮食习惯也要调整，比如多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，多喝水。
　　咽干、便秘等上火症状可先选用食疗方。春季出现咽干、便秘等不适，建议不要一上来就用药，可先用茶饮或食物清火，这里给大家推荐两个食疗方：
　　芝麻核桃汤：黑芝麻、核桃仁(研碎)各适量，炒熟后拌上蜂蜜，用温开水冲调，每日可适量服用。
　　蜂蜜决明饮：炒决明子15克，加清水适量，放入锅中大火煮沸后改小火煎30分钟，滤取药液并调入蜂蜜少许，每日空腹代茶饮用。▲

（责任编辑：秋彤）