来源:中国医药报 时间:2013-04-23 21:13:48 热度:820
本报上海讯 复旦大学和中国疾病预防控制中心(CDC)专家联手,在最短时间内确定了一种可导致人肺炎的新型重配的H7N9病毒。4月12日,国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(《NEJM》)以《一种源自禽的新甲型流感病毒对人的感染》为题率先刊发了这一重大发现。
该论文的及时发表对我国乃至全世界科学家深入研究这种新病原的特性,评价其对人类健康的威胁以及及时有效地制定出防控措施提供了可能,是一篇临床与预防等领域的学者联手合作为中国及全球公共卫生做出重要贡献的论文。
2月底和3月初,上海市(复旦大学附属)第五人民医院呼吸科主任揭志军在诊疗过程中,发现一例不明原因的重症肺炎患者。凭借职业敏感,他迅速启动会诊程序,并以课题标本形式将该病例的标本送至上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心病原应急检测和生物安全部进行重点检测。接到这一标本后,复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室主任袁正宏教授和公共卫生中心实验室主任胡芸文副主任技师作为课题负责人和主要骨干带领实验室团队,立即开展了病原学筛查和进一步的致病原鉴定。经过病原学筛查,未检出新型冠状病毒、SARS冠状病毒和人高致病性禽流感病毒(H5N1)。于是,他们推测此病毒不同于目前已知可感染人类的流感病毒,可能是一种新型流感病毒。随即,实验室又采用多种策略扩基因片段并进行序列分析,以搞清病毒基因序列特征和可能的来源。后根据获得的核酸序列和反复验证,提示此病毒可能是一种以H9型流感病毒为基因骨架的病毒,最终从患者的呼吸道标本中分离到一种新禽源性重组甲型流感病毒(H7N9),同时含有多种流感基因片段的重配毒株。3月22日,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心实验室在上海疾病预防控制中心的配合下,向CDC送检病例标本,实验结果得到CDC的复核和确认。
3月29日,CDC从患者的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,国家卫生和计划生育委员会组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,最终诊断为人感染H7N9型禽流感确诊病例。3月31日,国家卫生和计划生育委员会正式通报此次人感染的H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒,既往仅在禽间发现。
对于这次新发现的禽流感病毒,该论文表示,新的重配H7N9禽流感病毒的流行潜力不能低估。由于目前该病毒感染造成的高病死率,作者建议在加强保护措施的同时,也要加快针对新H7N9禽流感病毒疫苗和抗病毒药物的研发。最重要的是,由于流感病毒非常容易突变,因此要对该病毒的进化行为密切关注,尤其要严密监测可能在人际间的传播。
相关专家认为,新型人感染H7N9禽流感病毒的发现,是科学上的重大发现,显示自然界会不断有新病毒出现,与病毒及传染病的斗争将是长期的任务。此次病毒的及早发现,为我国相关部门有效控制疾病传播提供了最直接的证据,也为快速诊断患者,早隔离,早治疗,控制疫情的传播、蔓延,保障人民群众身体健康和生命安全做出了重要贡献,以科研实力证明我国自SARS以来应对新发突发传染病能力取得显著提高。(孙国根)
(责任编辑:秋彤)
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