宋溪 插图 H185

    本周是全国肿瘤防治宣传周。在我国平均每天有8000多人被发现得了癌症，癌症依然令人恐惧。专家指出，很多人对癌症的不了解，也影响了癌症的防治。其实癌症的治疗与过去相比已经有了进步，就拿最具“中国特色”的癌症——肝癌来说，若早发现早做手术切除后的5年生存率接近80%。
    肝癌在我国是发病率很高的癌症之一，有数据显示，我国每年肝癌发病人数已达到75万。中国医科院肿瘤医院蔡建强教授说，肝癌的发病主要由乙肝病毒感染造成，部分乙肝患者会发展为肝硬化，而有将近90%的肝癌患者是由肝硬化转变而来的。
    人的肝脏“藏”在肋骨后面，有很大的空间供肿瘤生长。往往是肿瘤长大到一定程度以后，病人才会有些症状，早期难以被发现。因此，为了避免肝癌发展到晚期，乙肝患者一定要定期到医院检查。
    肝癌早期通常被称为小肝癌，因为早期肝癌的治愈率非常高，五年的生存率接近80%。同时，对于肝癌复发的病人，进行二次治疗的效果也很不错。许多人觉得肝癌复发后就没希望了，这个想法是错误的。
    早发现
    如果已经诊断出有肝硬化，那必须每半年做一次超声检查，或者检查血液中的甲胎蛋白含量，以便了解是否转化为肝癌。日本也是肝癌高发的国家，但其早期肝癌的发现率远高于我国。原因之一就是日本的肝硬化患者，平均每6到12个月就去医院做一次血清甲胎蛋白检测和B超，以便能早发现，早治疗。
    早治疗
    解放军八一医院的秦叔逵教授介绍：现在常用的肝癌治疗方法有手术治疗、肝移植、局部消融治疗、射频治疗、肝动脉介入治疗和放疗等。早期肝癌手术治疗和肝移植效果较好，中晚期则往往不能实行手术。
    肝癌很特殊，它是同一个病人，在同一时间，同一个脏器具有两种疾病，即肝癌和肝炎、肝硬化。许多肝癌患者最终死亡，不是因为肿瘤本身，而是肝功能失常引起出血、衰竭。因此治疗时不仅要针对肿瘤，还要考虑到对残余肝功能的保护。所以需要针对全身的治疗，包括化疗、靶向治疗、中医药和抗病毒治疗等。分子靶向治疗肝癌药物有划时代的突破，但价格昂贵，病人负担重，国内只有很少的病人使用。目前对于晚期肝细胞癌的全身系统治疗，以含有奥沙利铂的化疗新方案为主，因这种化疗药物纳入国家医保报销范围，能减轻患者的治疗成本。 
    链接
    肝癌与吃喝有关
    中国医科院肿瘤医院蔡建强教授说，导致我国肝癌高发的原因主要有两方面：食品和饮水。
    食品中导致肝癌的罪魁是黄曲霉素。花生、玉米、大米等受潮发霉后都会产生黄曲霉素。再就是饮酒问题，酒精对肝脏的伤害大，虽然乙醇不能直接致癌，但它是诱发肝脏细胞癌变的一个重要因素。另外，如果在酿酒的过程中技术不规范，或者使用的玉米、高粱等原料已有霉变，也会影响酒的质量，增加致癌风险。二是饮水问题，南方有的地区的饮用水来源是沟塘水，而这些沟塘水里可能含有藻类物质，这也是肝癌发病的因素之一。同时，这些饮食习惯不仅是肝癌，也是胃癌发病的主要因素。李路遥

（责任编辑：秋彤）