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董可辉：别让小中风酿成大祸

来源：生命时报时间：2013-04-19 09:21:53 热度：706 

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师董可辉

　　脑卒中俗称中风，众所周知是关乎性命的“大病”；但当“中风”前面加上一个“小”字，多数人的警惕性就会大打折扣。小中风，也叫轻微中风，学名“短暂性脑缺血发作”（TIA），由小血块阻塞脑部血管引起，症状与脑卒中类似，但通常都会在2小时之内恢复正常，因而会被很多人忽视。实际上，TIA是脑卒中发作的预警信号，同样需要提高警惕。
　　TIA发作时有三个典型表现：第一，突然出现几分钟的一侧肢体麻木无力；第二，突然出现几分钟的单眼黑朦，以致看不清东西；第三，突然出现一过性的言语障碍，如说不清楚话、找不到合适的词表达。以上三种情况只要出现一种，且只要出现过一次，就说明很可能是TIA所致，不可大意。此外，眩晕、看东西重影等也是TIA的常见表现，但由于特异性不高，可作为辅助辨别标准之一。
　　TIA症状一般只持续数分钟，但其后面通常会跟随着危害严重的脑卒中发生。一项由美国布朗大学阿尔珀特医学院临床神经科学系主任唐纳德·伊斯顿教授主持的研究发现，发生TIA后的3个月内，有10%—15%的人会发生脑卒中，其中半数的人会在2天内发生脑卒中；2.6%的TIA患者将在90天内死亡。因此，应该像重视脑卒中一样，把TIA作为急诊处理，此时是预防灾难发生的黄金时机。
　　但由于TIA通常发作突然，而且症状又会很快消失，大多数患者不久后就可恢复正常，所以很难引起人们足够的重视，常常会忘记这样的“小病”，从而对TIA提供给人的“报警信号”视而不见，严重后果是可能招致瘫痪。研究发现，近90%的人在患有TIA时，没有及时就医，致使错过了最关键的治疗阶段，从而酿成恶果。
　　因此，心脑血管疾病的高危人群，如有高血压、高血脂和糖尿病等基础病以及吸烟者等，都应有意识地关注不良征兆。特别是年龄超过60岁、血压较高、出现行动能力减弱的人，如果出现TIA表现（尤其是出现言语不清等超过10分钟者），应该立即去医院检查。▲　

（责任编辑：秋彤）

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