□为全球首次发现人感染该病毒

□88名密切接触者均未发现异常情况

本报记者　白剑峰　王有佳

我国发生3例人感染H7N9禽流感病例

　　国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。
　　上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月15日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。
　　据介绍，此次人感染的H7N9禽流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
　　目前，国家卫生和计划生育委员会正密切关注疫情进展，根据疫情形势及时采取有效措施，切实保障公众健康。上述病例有关情况已及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。
　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为H×N×共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
　　特异性治疗手段需观察研究
　　病例之间未发现流行病学关联
　　国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即派出专家组赶赴当地指导协助临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施。
　　此前，上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。
　　3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，经综合分析，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。
　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
　　病例具体感染来源尚不清楚
　　未提示病毒具有较强的人传人能力
　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健指出，此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。
　　根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。截至目前，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。
　　上海确诊患者李某发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎。记者从上海卫生部门了解到，李某被确诊为H7N9禽流感病毒感染。李某的大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡；目前两人均未检测出H7N9禽流感。
 
　　【专家提醒】
　　中国疾病预防控制中心国家流感中心主任舒跃龙提醒公众，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，同时，还应避免接触和食用病（死）禽、畜。
　　由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

（责任编辑：秋彤）