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专家呼吁关注冠心病的心理治疗

来源：中国医药报时间：2013-03-20 14:28:32 热度：947 

　　本报讯记者朱国旺报道近日，中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授等专家在中西医结合双心医疗模式研究会上指出，长期以来，冠心病患者合并心理疾患问题被忽视，顺应新的“生物-心理-社会”医学模式转变，推行“双心医学”服务新模式，对患者进行个性化的心脏以及心理治疗，控制过度医疗，改善患者的生活质量，减轻家庭与社会的负担，实现心脏与心理和谐势在必行。
　　流行病学调查数据显示，在以冠心病为诊断的住院患者中，抑郁患病率在16％～18％之间，而轻症抑郁在慢性冠心病中患病率在20％以上。在急性心肌梗死（AMI）后患者组中，35％～45％的患者出现不同程度的抑郁，重度抑郁的发生率在15％～20％之间。在不稳定心绞痛（UAP）患者中，由贝克抑郁量表（BDI）测评的抑郁症状发生率达41％，其中15％的患者根据DIS诊断标准符合“重症抑郁”。
　　胡大一说，很多“冠心病”患者通过影像诊断等证明无器质性病变，但却给患者带来巨大的心理负担。在心内科就诊患者中焦虑抑郁症等一些无器质性心血管疾病的中青年女性，因有胸痛、胸闷气短、心悸等症状，心电图显示非特异性ST-T波改变，大多在心内科就诊而被CT造影过度检查；一些现代设备发现的并无意义的情况，如早搏、左室假腱索、瓣膜轻度关闭不全等，因医务人员未详细向患者解释，引起纠纷；突发心肌梗死后，对疾病和治疗的长期效果心中没底，这些情况都可导致焦虑或抑郁症状。随着知识的日益普及，人们对冠心病一些不恰当的认识、恐惧，以及社会的快速发展，精神压力增加，心理问题对冠心病的影响日益突出。
　　北京大学人民医院丁荣晶教授说，心理疾患与心血管病密切相关，但是目前心内科医生普遍对心理疾患的认知度较低，不能获得准确及时的诊断，治疗也不规范。因此心脏科医生有必要接受心理学培训，培养复合型的医学人才，从而从根本上全面提高心理疾患的认知度和诊疗水平。

（责任编辑：秋彤）

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