□ 黄力 卫生部中日友好医院

　　高血压是常见病，中医文献对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载，认为本病与肝、肾失调，风、痰、火内盛有关。情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。
　　预防保健很重要
　　除药物治疗以外还可通过饮食调养、锻炼等增强机体正气，同时避免和消除导致高血压的内外致病因素。
　　饮食护理
　　少食多动：三餐定时定量，忌暴饮暴食，晚餐尽量少吃。尽量将体质指数控制在25千克/米以下，不少患者通过减肥可使血压降至正常。
　　低盐饮食：高血压人每日摄盐要小于6克，忌用一切腌制品，含钠高的食物及含盐量不明的含盐食物和调味品等。
　　低脂饮食：膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下。
　　忌烟限酒、忌刺激性饮料：吸烟可引起冠状动脉痉挛，引起心脑血管并发症发生；饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量。
　　补钙：多食新鲜蔬菜，饮牛奶。
　　降压、降脂食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、西红柿等；降脂食物有山楂、洋葱等。
　　运动锻炼
　　生活规律，劳逸结合。根据病情选择合适的运动，如早晨散步、打太极拳、做健身操等有氧运动及音乐疗法，长期锻炼可通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。
　　通常大家掌握“三、五、七”的运动是很安全的：“三”即每天步行3千米，时间在30分钟以上；五”指每周运动5次，只有规律运动才能有效果；“七”指运动后心率加年龄约170次／分钟，这样的运动量属中等。
　　心理乐观少发火
　　高血压属于慢性病，与情绪有密切关系。实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生有重大意义。相反，如果整日处于兴奋、焦虑忧伤之中，会导致心跳加快，血压升高，而诱发脑出血等并发症。因此应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态，家庭成员要尽力为患者创造一个温馨、轻松的家庭氛围。
　　高血压病可预防可治疗可控制，只要患者做好心理疏导．保持健康心态，合理膳食，适度运动，改变不良生活行为方式，定期监测血压，坚持合理用降压药并提高患者自护能力，可有效预防和延缓高血压及其并发症的发生，提高生活质量。
　　中成药选用
　　高血压中医辨证分型包括肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型。
　　肝阳上亢型：表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤应平肝潜阳，宜选用天麻钩藤冲剂、夏枯草膏、钩藤片等。
　　肝肾阴虚型：表现为头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、易怒、乏力，应滋养肝肾、平肝潜阳，可选用杞菊地黄丸、降压养血冲剂、降压平片、罗黄降压片等。
　　阴阳两虚型：表现为严重眩晕，心悸，面部或双下肢水肿，畏寒肢冷，胸闷呕吐，应温阳育阴，宜选用补肾丸、还睛丸、血平片、冬青补汁等。
　　痰湿壅盛型：主要表现如头重眩晕，身困乏力，胸闷心悸，恶心纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓等。宜祛痰化浊，可选用半夏天麻丸、安脑丸等。
　　瘀血阻络型：主要表现如头痛眩晕，胸闷心悸，两胁胀痛，手足麻木，舌黯红，脉涩等。宜理气祛瘀，可选用复方七芍降压片、首乌降压胶囊等。

（责任编辑：秋彤）