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大医院急诊压床调查:苦守抢救室704天的隐情

来源:健康报 时间:2013-02-28 10:30:23 热度:717

□本报记者 张 磊□ 

  编者按:大医院急诊本应是个中转站,患者在这里得到快速诊疗后,或收入病房住院,或转入低级别医院进行康复。但在很多三甲医院,以上这两条渠道常常无法畅通,导致患者大量滞留在急诊,臃肿的急诊无法再承受新增患者。渠道因何阻塞,又该如何疏堵?本报组织记者进行了调查,相关报道自今日起连续刊出。
  2013年1月19日,80岁的王老伯撒手人寰。此时距他来到北京朝阳医院急诊抢救室,已整整过去了704天。
  2011年2月15日,王老伯因心功能不全合并肺炎被急救车送至朝阳医院急诊科。“老人的病情并不复杂,很快就稳定了,我们通知家属可以转到家庭病床或二级医院进行康复治疗。”当时接诊的医生告诉记者。
  但在此后近700天的时间里,家属坚持不让患者出院,由于医院无权驱赶病人,因此,直至离世,老人一直住在抢救室。
  2013年1月1日,记者来到朝阳医院急诊抢救室采访时,见到了王老伯及其家属。
  朝阳医院急诊抢救室是一个不到100平方米的大房间,病床被放置在两侧,中间是医护人员的工作台。虽然面积不大,但却安置着40多位病人,实在没有床位,有些病人只能勉强坐在椅子上打吊瓶。据记者目测,加上医护人员和家属,这个大房间里有近百人。
  抢救室里,各种监测仪器滴答滴答响个不停,使人顿感紧张,医护人员不停地在病床和家属间穿行,嘴里不时喊着“劳驾,借过”。“带上个口罩吧。”值班医生把口罩递给记者说:“这里空气不流通,容易交叉感染。”
  此时,王老伯正躺在病床上,双眼紧闭。床头上方悬挂着各种监测仪器,饭盒、水壶、水杯、吃剩下的水果……各种日常用品把床头柜摆得满满当当,病床下面则杂乱地摆放着脸盆、毛巾、尿壶、便盆等。床尾放着几盒营养品和一个果篮。“刚来了几个亲戚。”王老伯的女儿说。由于两个床位间的过道放不下一把椅子,她只能坐在一个小马扎上。
  “我们也不想这样。”说起“坚守”抢救室的事,王老伯的女儿无奈地说,之所以不让老人在家庭病床休养,是源于哥哥的经历。原来,老人有一儿一女两个孩子,儿子曾患脑梗塞,病情稳定后便回家休养。但此后病情出现反复,由于住的是老式楼房,没有电梯,且楼层较高,抬送病人很不方便,因此运送途中耽误了一些时间,儿子不幸去世。
  这种惨痛的经历给王老伯一家留下了不可磨灭的记忆。因此,王老伯女儿坚决不让父亲选择家庭病床。“不能再冒这个险。”她坚定地说。
  此外,老人的女儿也给记者算了一笔经济账。她说,父亲病情基本稳定,平时除了偶尔感冒发烧,基本不用什么药,每天就交几十元的监护费。即便遇到一些紧急抢救,一个月算下来,也不到一千元,而如果请保姆,每月少则两千,多则三四千。“在这里,有各种监护设备和24小时值班的医护人员,价格还便宜,何乐而不为呢?”她说。
  “要是你父母病了,你会让他们去吗?” 当被问及为何不选择二级医院进行康复治疗时,老人的女儿立即反问道。看到记者一时有些语塞,她提高了嗓门,“二级医院医生水平不行,药也不全,这个大家都知道,我们小区里,甭管老人孩子,病了都去三甲医院。”
  “滴滴滴”,谈话间,监护仪突然报警,王老伯的手也剧烈颤抖起来。“医生!医生!”老人的女儿一下子站起来,大叫着跑向值班医生。“没事,老人嗓子被痰堵住了,吸一下就好了。”经过检查,医生安慰道。随即,两名护士也拿着吸管赶到。随着老人一阵咳嗽,痰被成功吸了出来。此时,老人的女儿才放下心,回过头,对记者说:“你看,这情况在二级医院,我能放心吗!”
  但是,医生对此却不认同。“老人有肺部感染,抢救室有这么多病人,长期生活在这种环境里,极易产生交叉感染,老人最后病逝也与肺部感染加重有一定关系。”一位急诊科医生告诉记者。
  虽然在留观的时间跨度上王老伯属于个案,但在抢救室里,类似王老伯这样的患者并不少。记者粗略统计了一下,43位病人中,治疗时间超过5天的有21人。他们的共同特点是:病情虽已稳定,但就是不愿转到二级医院或社区医院进行康复治疗。他们的理由也如出一辙:信不过。

(责任编辑:秋彤)

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