医保报销 医疗救助 财政兜底

本报记者 吴齐强

　　冬春之交，记者来到南昌县蒋巷镇三洞村。暖阳里，刘潘坐在鱼塘边看女儿和伙伴们一起玩耍。
　　“女儿刚出生一个月不到，就被检查出患有先天性心脏房间隔缺损病，治病花钱如流水，到处借。”刘潘告诉记者，江西启动儿童先天性心脏病免费救治后，他带着女儿在江西省儿童医院进行了手术，3万多元手术费全免。
　　如今，3岁的女儿术后身体恢复很好，可以跟其他孩子一样活蹦乱跳地玩耍了。
　　“患此类病的儿童往往因家庭贫困无法得到及时救治而死亡，有些家庭因无力承担高昂治疗费用因病致贫、因病返贫。”江西省卫生厅有关负责人告诉记者。为了让更多的白血病和先心病患儿摆脱病痛，减少患儿家庭高额的医药费用负担，2011年，江西在试点基础上，在全省全面推行儿童白血病和先心病患者的免费救治。
　　儿童“两病”免费救治只是江西近年来深化医改、健康惠民的一个方面。
　　江西统筹各类卫生资源，大力实施重大疾病免费救治，2009年以来江西省对白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先心病、尿毒症血透、重性精神疾病等6种重大疾病实行全省免费救助，探索出免费救治的“江西经验”。
　　省卫生厅的统计数据显示，截至去年底，全省累计有21.15万例白内障患者、9126例唇腭裂患者享受到了免费手术治疗，440例儿童白血病患者、5700例儿童先天性心脏病患者享受到免费救治，约10300例尿毒症患者享受到免费血液透析，约有4.4万名符合条件的重性精神病患者得到免费治疗。
　　无钱事难办。江西积极探索建立“医保补偿为主，财政补助兜底，医疗救助和社会捐助补充”的经费筹措机制，大力实施重大疾病免费救治项目。记者了解到，费用一般是城镇医保或新农合报销70%，民政部门医疗救助负担20%，政府承担或者定点医疗机构减免10%。这种与大病统筹相适应的多元筹资机制，既不过多增加医保基金，也不过多增加基层财政和医院负担，为建立项目长效实施机制奠定基础，也使无力承担自费部分费用的群众，同样能享受医保政策，达到保大病的目的。
　　江西重大疾病免费救助，患者、家属、政府等各方受益。因经济困难患者未就诊的比例由2008年的16.97%下降到2012年的0.9%，群众因病致贫、因病返贫问题得到明显缓解。

（责任编辑：秋彤）