“大医改”观当然也涉及到整个医事管理机构的相应配套调整和改革问题，只有这样才能使整个大医改顺理成章，迈向成功的彼岸。为此，我建议其医事管理机构的改革方案应是：设立国家“健康部”或健康保障委员会，其下辖六个局（委），即：人口与计划生育委员会（优育优生局）、中医保健养生局（原国家中医药管理局）、医疗卫生局（即原卫生部，主要职能为负责医院或医疗管理，包括重大疾病预防控制中心）、食品和药品安全监督局（包括检疫检验局）、环境保护委员会（原环保部）和宗教医事修行管理局（医德厚生局）。这些调整或整合也可以说是一种大部制的改革。
　　以上六局在我国现实社会中其实也已基本存在，只是其功能和职责定位不是很明确，要么层次混乱，要么各自为政、缺乏协同。其中，中医药管理局的功能定位不应定在医疗卫生事业之内，因为中医药学不是以“以疾病为本”的医学科学，而是“以健康为本”的医学理学或医学和学（当然，中国传统医学中也有治病的思想和方法部分，这一部分就是下医，其内容可以融入生物医学科学和医疗卫生行业之中）。因此，中医药学不应被视作防病治病的医疗卫生事业中的一员，而应退伍转业到另一个层次的“保健愈病”或“建设健康”的保健强健养生事业。即：应将国家中医药管理局改为中医保健养部（或简称养生部或养生局），与卫生部并列且独立行使自己的职责，负责规划、指导发展和管理整个保健养生行业。全国的中医医院也可相应的改造为保健养生机构，不宜再作为救死扶伤、防治疾病的医疗卫生机构，或作为以保护和促进健康为使命的健康建设服务机构（如同是健康作坊或工厂）；当然，也就不应该再开展有处方药、手术等属医疗卫生范畴的业务了，应大力研究探讨健康理论，开发健康技术等业务。并应大力推进其市场化和民营化，即主要由民间的力量来参与和大力发展它。
　　原卫生部这个庞大的机构应该为它进行消肿、减轻负担，把它所承载的不是“治病救人”的功能全部剥离到其它相应的主管部门里去管理，将其相应的不是医疗卫生的有效技术和资源进行“军转民”，为其它健康行业所用。如将全国各地的妇幼保健院从卫生系统中剥离，归入到保健养生或人口计生委，卫生部（局）只需扮演好“国防部”的角色即可，以防病治病、保卫生命为主要任务和目标，由政府全权主导并全额投入各项费用，实行军事化管理和全民医疗保险模式。当然，全额政府投入，全民医疗保险并不是叫大众都去争着享用这种“免费的午餐”。要让国民知道，没有什么“免费的午餐”，这种“免费的午餐”至少是要付出自己的“健康指数”和“有限寿命”的一部分作为代价的，因为药害和医疗损伤必然存在。这是大众的健康教育应作好的宣传，引导人们将健康问题尽可能的以“保健养生或养病和病”的方式来解决。
　　食品和药品监督局也不应该再在卫生部（局）的底下，因为食品和药品不再只是光讲卫生的问题，还应该注重“安全”，更应该注重是否有利于“健康”。因为，只有“安全”的食品和药品才不会对我们的健康构成伤害，除了安全外，最好还对健康的维护和提升有好处。因此，从“卫生食品”到“安全食品”是一种进步，但还不完备，应该再进一步上升到“健康食品”。如果有些食品虽然是卫生和安全的，但对健康却没有任何的帮助和益处，那经常吃这些食品或药品又有什么意义呢？且不是徒劳和浪费？所以，一切应以“健康”为目标。
　　环境保护委员会（即国家环保部）也应该拉入健康保障部来统一管理中来，因为，环境保护的目的是为了人类的健康需要，即保持或恢复生态平衡也正是人类健康的法宝。否则，进行环境保护又有什么意义呢？同时，也要从人类健康学的角度来研究和处理环境保护的问题。至于优生优育局和修心养性事业（即宗教的修行、修养）也是优化人类健康和生命质量不可或缺的最佳机构，也应得以充分的重视和发展。以上各局（委）都应在健康保障部（或委员会）的统一领导下通力开展工作，共同为人们谋好健康的福祉。
　　如果再放大一点来说，所有的工农业生产和经济建设以及政策体制的制定（即政治制度）都应该以人类的健康为主旨，因为这些也都与人们的身体和精神有着密切的关系，如果这些都不利于人们的身心健康的话，那就很难以持续发展的。我们所做的一切都可以说是为了人类的身心健康、生活快乐和幸福，这是最大的民生问题或事业。只有有了健康，才有快乐和幸福可言。如果我们旨在拼命的竞争，发展经济，创造财富，不仅生存环境被极大的破坏了，食品和药品也没有了安全保障，高科技的医疗行为甚至在损害我们的健康能力。这一切的拼搏最终却没有让我们得到健康，那幸福和快乐当然也就无从谈起。这样一来，我们的经济建设和社会发展又有什么意义呢！所以，我们应把“健康”问题放到最重要的国策上，而不是仅仅“卫生”可以一统了之的。健康保障委员会（部）也应该成为国家的最重要部委或最基本的管理机构。

（责任编辑：秋彤）