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杭州人大代表建言“先看病后付费”称须制度保障

来源:中国新闻网 时间:2013-02-22 16:47:07 热度:677

  中新网杭州2月22日电 (记者 赵小燕)一则“卫生部将全面推行先看病后付费制度”的消息近日在民众中引起了轰动,但随后卫生部即辟谣称该制度尚在试行阶段,今年内无望全面推行。
  对此,多名杭州市人大代表在正在此间召开的杭州“两会”表示,现阶段要全面推行该制度确实尚不现实。
  列席此次杭州“两会”的浙江省人大代表、萧山区中医院院长全仁夫称,其所在医院过去五年共被赖医药费达570多万元,实行该“先看病后付费”现在还不是时候,尚须制度保障。
  今年1月,卫生部的年度工作会议曾表示,2013年将继续深化医药卫生体制改革,在完善新农合制度方面,将“开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务”。
  该模式下,病人看病过程中由医院垫付费用,病人看完病只用交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。该模式具体的实施范围包括:参加医保、新农合范围的病人;无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人;病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者则会被记入黑名单,取消该资格。
  19日,有媒体报道称今年中国将全面推行上述制度“先看病后付费”,但卫生部迅速辟谣:卫生部倡导在有条件地区开展试点,但从未要求“全面推行”。
  卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日接受记者采访时表示,对此无法给出时间表,今年肯定是不可能的。
  据介绍,青海、山东等多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式。试点中,虽未出现大面积的恶意欠费逃费,但个别地区还是有患者逃费现象发生。
  就该制度推行问题,杭州“两会”多位代表表示,该制度还未到能全面推行的阶段。
  浙江萧山医院院长商炜炜表示,在目前医患纠纷复杂的环境下,过早、过度地实施先看病后付费肯定会带来一系列问题。“目前未施行全面推行的情况下,各家医院都或多或少存在医药费被拖欠甚至是恶意欠账的情况。”
  她建议,有关部门可以推行“预付费”制度,挂号时即拿到一张充值卡,可在各病区刷卡诊疗,提高病人的诊疗效率,而不是一趟趟跑挂号付费。
  全仁夫说,其所在医院五年间已被患者拖欠医药费用570余万元,“坏账就只能挂在那里,讨不回来。”
  杭州市人大代表、杭州市第一人民医院血液科主任钱申贤说,其所在医院每年被拖欠的医药费用大概在六七百万左右,但不考虑金钱先抢救急诊病人的“绿色通道”是一直存在的。
  他认为,若“先看病后付费”要全面实行,对“三无”人员等可能存在的长期欠账需要由政府来托底,对恶意逃费也应建立追缴机制,否则会助长歪风。“基本核算要有的,不然医院会被拖垮,最终因为高额欠债影响医院功能反而让百姓看病更加不便。”钱申贤说。
  不过钱申贤也表示,“先看病后付费”是医疗改革事业中很小的一部分,关键是完善医疗保障体系,医疗保障覆盖到什么层面、到什么程度等才是关键。
  邵逸夫医院前任党委书记潘国强说,邵逸夫医院是国内第一家通过JCI(国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证的医院,凡有相关医疗保险的外籍病人在通过该认证时都是不需要先付费的,“我们对外籍病人都有这个政策,对我们的同胞也应该施行。”
  他认为,推行“先看病后付费”是一个很好的方向,但也要考虑社会诚信体系建设是否已经成熟。他建议,若是要推行也应循序渐进,从基层医院开始,“一方面基层卫生院门诊量偏少,同时去一个地方医院看病多数是当地群众,诚信风险相对较低。”(完)

(责任编辑:秋彤)

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