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专家出诊：有些头痛要看耳鼻喉科

来源：生命时报时间：2013-02-22 13:19:05 热度：987 

辽宁省人民医院耳鼻喉科副主任医师侯金程

　　有些病人长期持续性或间断性头痛，辗转于多家医院就诊，看遍神经内科、疼痛科及脑外科，做过头颅CT、脑电图、颈椎X线及脑血管彩超等多种检查，均未发现任何异常情况，同时服用过很多扩血管药及止痛药物，效果始终不理想。
　　其实，头痛是临床上比较常见的症状，有些也是鼻腔鼻窦疾病的常见症状。急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛。慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲，嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜，可引起反射性头痛。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。
　　值得一提的是，鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤早期较为隐蔽，头痛可能是最先出现的症状，当肿瘤侵犯到眶内或颅底时会产生剧烈头痛。当有一侧面颊部、上唇或上牙麻木、胀痛感或一侧鼻腔渐进性鼻塞或有血性分泌物及少量出血时，应特别注意是否为此病。CT检查可发现病变范围。
　　患者若出现不明原因的头痛，可以首先自我评估一下，凡是局限于一侧的头痛、呈持续性、进行性发展者，不论有无明显的局部症状，均应到耳鼻喉科做详细检查，以早期发现疾病。▲

（责任编辑：秋彤）

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