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楚建民：心脏猝死也能早期检测

来源：生命时报时间：2013-01-29 12:27:48 热度：979 

中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任医师楚建民

　　目前，我国每年心源性猝死的人数为180万，且院外心跳骤停患者生存率仅为1%，比美国平均12%—14%的生存率低很多。尽管心源性猝死发病迅速，且发生前没有明显先兆，但仍是可以预测的。
　　临床发现，部分病人在猝死前有劳累或情绪激动，比如歼15舰载机首席设计师罗阳心脏病发病前就是长期劳累工作，舰载机试飞成功，又让他沉浸在极大的喜悦当中。还有些患者发作前出现心前区闷痛，并伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感。
　　预防心源性猝死需要改变不良生活习惯，如戒烟戒酒、保持低脂饮食、经常运动等。糖尿病、高血压和高血脂患者，一定要坚持长期、有效的治疗，不可以随意停药，将血糖、血压控制达标。当然，最重要的是定期体检，能有效预防心源性猝死的早期检测手段包括：
　　1.CT检查或冠脉造影：是心源性猝死诊断的金标准，能显示冠状动脉狭窄的性质和程度，决定是否进行冠脉支架、冠脉搭桥，以及药物治疗方案。适用于重度冠心病患者。
　　2.心脏电生理检查：能诱发或终止快速性心律失常，检测房室结和窦房结的功能，决定是否植入起搏器。适用于心悸、头晕、24小时有严重的快速或缓慢心律失常以及药物治疗无效的病人。
　　3.心电图运动负荷试验和24小时动态心电图：能够发现常规检查不能发现的心血管疾病，如缓慢或快速心律失常及心肌缺血。
　　4.普通心电图和心脏超声检查：适合一般人群的常规检查，心脏大、射血分数＜40%是心脏性猝死高危人群，应引起重视。▲

（责任编辑：秋彤）

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