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用药前要先看清成分很多药不能合用

来源：生命时报时间：2013-01-27 22:33:43 热度：1061 

西安交通大学医学院第一附属医院药学部副主任药师董海燕

　　很多人在平常生活中用的药物不止一种，在几种药物一起用的时候，反而可能发生问题，甚至出现危险。药物的合用禁忌，归结起来有以下几个原因。
　　成分相同，合用造成过量。现在许多药物都是复方制剂，如果为了想“好得快”而自行用两种药，容易造成某种成分过量。例如常用感冒药泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚。如果同时使用，该成分用量过大，容易引起造血系统和肝、肾损害。不少人因为商品名不同而忽略这一点，因此，用药前要先看清成分。
　　“近亲”药合用，互相“压制”对方。阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。虽然作用相同，但是若同时用，两种药物会出现拮抗，即相互压制对方的作用，反而使疗效下降，出现1+1<2的情况。
　　药理作用相同，影响对方发挥。如果合用的两种药物分别属于不同的种类，但药理作用机制却相同，疗效也会下降。如格列齐特为磺脲类降糖药，而那格列奈为非磺脲类降糖药，两种药均可促进胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降血糖作用。由于它们的作用对象相同，如果同时使用，两种药物会“比赛”，相互竞争时影响对方发挥，导致疗效下降。
　　毒副作用相同，合用加重毒性。某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会让毒副作用叠加，因此不宜合用。如氨氯地平片和非洛地平缓释片都是治疗高血压的药物，且二者均可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应，如果同时使用，这些症状会更明显。
　　相互作用，损害肾脏。磺胺类药物在酸性环境下会产生损伤肾脏的物质，不宜和酸性药物合用。而治疗消化不良的中成药大山楂丸中的主要成分山楂中，含有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时，更应避免与这类中药同服。其他含有机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药，也都不宜与磺胺类药物同时服用。▲

（责任编辑：秋彤）

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