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天坛医院试行电子病历规范医疗行为

来源：人民日报时间：2012-12-13 20:40:30 热度：1192 

　　本报电　北京天坛医院在医药分开试点工作中，发挥信息技术的优势，在部分门诊科室试行电子病历和协议处方，规范了医疗行为，提高了服务质量。医院开发了表格式门诊电子病历，针对科室常见病种，设计了不同的病历模板。医生填完电子病历，才能开处方。医师在门诊信息系统根据病人情况开立协议处方，临床科室医师和药师共同拟定。门诊医师看病要严格做到“三符合”，诊断与病历描述相符合；用药与诊断相符合；用药与指南规范相符合，服务于处方点评程序。系统对超过各科预警金额的前3或5位的医师的处方以及重点监控药品的处方自动提取，实现了点评医师与被点评医师的双盲评价。
（姚铁男朱丽丽匡远深）

（责任编辑：秋彤）

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