四大怀药国家标准的参与者、康家“怀山堂”老字号第八代传人、怀山堂生物科技股份有限公司董事长康明轩为我们分享新中国成立70年来我国怀山药的种植、开发、利用所取得的丰硕成果。图为2019年11月14日康明轩董事长介绍怀山药在传统中医中药中的重要地位。子 然/摄

    主持人：山药是中药方剂中常用药，由于地域差异，因此入药的山药药效也有差异，目前入药的山药有哪些？
    康明轩：目前作为药材入药的山药主要有来自4个区域：分布在河南焦作市辖区的温县、武断、沁阳、博爱、孟县等地的怀山药；主产浙江、江西、福建、湖南、湖北、四川、贵州、云南等省的淮山药；主产广西陆川、玉林、桂平、平南、灵山等县的广西淮山；主产广东化州、高州、廉江、逐溪、三水、台山等县市的广东淮山。
    主持人：怀山药在传统中医中药占据什么地位？临床应用怎么样？
    康明轩：怀山药味甘，药性平和，入肺脾肾三经，具有滋补益肾、健胃化痰、补中益气、祛冷风、镇心神、安魂魄、长肌髓等功效。临床多入复方，常用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴、神经衰弱等症。生山药常用于手足冻疮、痰喘、尿频等症，是中药方剂中常用补药之一。历代中医典籍对怀山药的价值均有记载，曾被列为皇家贡品。现代研究发现铁棍山药具有健脾胃助消化、辅助降低血糖、增强免疫功能等多种健康营养价值。
  《神农本草经》：主伤中，补虚赢、除寒热邪气、补中益气力、长肌肉、滋阴、久服耳聪目明益智、延年益寿。
  《名医别录》：主头面游风，风头眼眩，下气，止腰痛，治虚劳赢瘦，充五脏，除烦热，强阴。
  《肘后百一方》：山药半生半炒，半饮下，治噤口痢。肺为肾母，故又益肾强阴，治虚损劳伤。
  《药性论》：山药能补五劳七伤，去凉气，止腰疼，镇心神，补心气不足，患者体虚赢瘦加而用之。
  《食疗本草》：山药利丈夫，助阴力。
  《日华子本草》：山药助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。
  《开宝本草》：味甘，温、平，无毒。主头面游风、风头眼眩，下气，止腰痛，补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，强阴。
  《汤液本草》：气温，味甘平，无毒。
  《本草》：主补中益气，除热强阴。
  《本草纲目》：益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。
  《伤寒蕴要》：山药，补不足，清虚热。
  《药品化义》：山药，温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久咳。
  《普济方》：治心腹虚膨，手足厥冷，晨朝未食先呕，或闻食即吐，不思饮食，此乃脾胃虚弱；山药一味，劁如小豆大，半炒热，一半生用，为末，米饮调下。
  《本草经疏》：薯蓣主伤中，补虚羸，补中益气力，长肌肉，充五脏，除烦热，强阴也。
  《本草蒙筌》：治诸虚百损，疗五劳七伤。益气力润泽皮肤，长肌肉坚强筋骨。
  《本草乘雅》：薯蓣入土便生，阴森肥遁，宁不强阴，且其赋形效窍，则有窍处，宁不周到，虽假故物为胎，亦属气化所钟，是与六芝交相为使。
  《药性解》：味甘，性温，无毒，入脾、肺、肾三经。
  《药鉴》：除寒热邪气，却头面游风风眩。
  《景岳全书》：第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参术，补肾水必君茱地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。
  《本草经读》：山药，能补肾填精，精足则阳强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。
  《本草备要》：补其不足，清其虚热，阴不足则内热，补阴故能清热。固肠胃，润皮毛，化痰涎，止泻痢。渗湿故化痰止泻。
  《本经逢原》：山药入手、足太阴，色白归肺，味甘归脾，大补黄庭，治气不足而清虚热。
  《本草崇原》：山药气味甘平，始出中岳，得中土之专精，乃补太阴脾土之药，故主治之功皆在中土。
  《本草经解》：薯蓣气温平，秉天春升秋降之和气，入足厥阴肝经、手太阴肺经；味甘无毒，秉地中正之土味，入足太阴脾经。
  《本草新编》：入手足太阴二脏，亦能入脾、胃。治诸症百损，益气力，开心窍，益智慧，尤善止梦遗，健脾开胃，止泻生精。
  《本草分经》：味甘性涩。补脾肺，清虚热，化痰涎，固肠胃，涩精气，兼能益肾强阴，而助心气。
  《医学衷中参西录》：色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。
  《本草正义》：山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。
  汉代名医张仲景《伤寒杂病论》中，列有薯蓣丸(山药丸)等著名的补养抗衰老方剂。尤其是以怀山药为原料制成的金匮肾气丸，今日仍在国内外沿用。
  唐高宗永徽年间（公元650年），怀川一带发生大规模的瘟疫。药王孙思邈用当地的四大怀药配制屠苏酒，很快遏止了瘟病的流行。孙思邈号召大面积种植怀药以防病抗病，并写就了《千金方》。
    因《神农本草经》有山药“久服耳目聪明，轻身不饥。延年”记述，至使有医家认为山药“为寻常食之物，非治大病之药。”近代医学家张锡纯不同意此说法，认为山药“能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃。在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。”张锡纯积数十年经验，妙用山药救急拯危，一改传统山药的用法，使用大剂量生山药，并常做为方中主药，新拟单用山药的一味薯蓣饮、薯蓣粥，治疗阴虚痨热。张氏善用山药，所著《医学衷中参西录》载方176首，用山药48方。值得指出的是，1918年出版的《医学衷中参西录》第一期中，有多个医方中注明使用“生怀山药”，可以认为张锡纯是提出和重用道地药材“怀山药”第一人。张氏还率先将山药与黄芪配伍治疗消渴，拟有以黄芪为主药的“滋膵饮”，以山药为主药的“玉液汤”，并认为“方中以怀山药为主，累试有效。”
    现代名医施今墨亦善于用黄芪配伍山药，治疗糖尿病，并在所用医方中注明使用“怀山药”。
    中国医学中，流传最广、影响最大、号称中药第一方的药方为六味地黄丸，而六味地黄丸最重要的成分，就是怀山药和怀地黄。
    1962年，国家从《本草纲目》记载的1892种中草药中优选出44种作为“国药之宝”，怀山药等四大怀药俱列其中。

（责任编辑：秋彤）