中国卫生思想政治工作促进会秘书长 张建

    图为2016年1月30日，中国卫生思想政治工作促进会秘书长张建在《中国健康问题与发展战略研究》课题的结项会上发言。子 然/摄

    健康、卫生和医疗是三个不同层面
    张建说：“第一是理念。这个理念我认为是对的。健康是一个人在生理心理社会诸方面一个完好的状态。但是现在接受吗？你问一个人什么是健康，他一定说是不得病就是健康，亚健康他不管，心理他不管，不得病就可以了。现在说的健康、卫生和医疗，这三个是不同层面。医疗和卫生放在一块，其实它不是一个概念，医疗就是医疗，卫生就比较大，卫生要管我们的公共卫生，这个在我们国家有世界很好的范例，就是初级医疗保健网络。我们60多年到底干了什么，实际上在毛主席的时候，要没有卫生，我们国民的健康根本不可能提高这么快，所以医疗和卫生不是一个概念。我们一定要坚持把健康叫得响响的，现在五中全会都叫了，说明路子走对了，我们国务院发展研究中心的方向是对的。可是现在太弱，我们就要宣传，理念的东西是要宣传，通过我们的社会宣传，新闻媒体宣传，高层倡导。”
    健康预期寿命是我们将来要考虑的重要指标
    张建说：“我到甘肃定西走了15户，有9户床上躺着老人，2/3以上不能起床，我们人均与其寿命75、76，健康预期寿命有65吗？健康预期寿命是我们将来要考虑的重要指标。通过我们的学界，通过我们的研究机构要把健康预期寿命取代人均预期寿命，把指标性的东西放进去，我们大概要持续十年，美国大概也要八年左右，这是我们要害的东西。就像我们的“十二五”有一些指标就进去了。那次我听胡鞍钢讲课，我跟他说这个事，他是主张要把健康预期寿命放进去，这样的健康预期寿命一个指标就把所有的健康带进来了，你得要健康预期寿命，不是人均预期寿命。”
    健康体制的建立
    张建说：“第二个体制上的问题，它是要分开而论，它有一个阶段性。我们最早的健康它不是看一个病，比如说血吸虫病，我们消灭了血吸虫病，就认为我们的健康就做到了，后来逐渐放大，所以你要问我们医院的同志他当然说没有病了。我们现在的水平比较低，还没有到发达的程度，所以健康还没有那么精准。我说卫生怎么翻译，他说叫health，我说health翻译过来不叫卫生，叫健康。你到底是说卫生部还是健康部，卫生部，我们现在的水平叫卫生部，不叫健康部。像法国有健康委员会，是副总统或者是总统夫人领导的健康委员会，它是不同层面的。”   
    张建说：“所以我们得把这个概念体制弄好，如果你是医院的话，你怎么去说健康的大问题呢，你说好好看好病你就是好医院。所以有时候单单说医院说医疗说西医的长短这个概念有点偏颇。现在需要把健康上升到国家战略，我们现在已经进入到健康中国，但是实际上差距很大。现在卫计委很多的宣传都转到健康中国上来了，进展已经够快得了，所以我想体制上的问题我们要不批判。你要是现在卫计委没尽到责任就说错了，卫计委的责任就没说管全民健康，它根本管不了，我们的健康是全民的，健康事业从国家体制来讲是国家一级的，国务院应该有一个管健康的总理和健康委员会，或者改成健康部，没改，我们正在做这项工作促进它体制上的变化。”
    我们的健康人民是主体
    张建说：“我们健康的事业是人民群众为主体，十三五的中央建议也有一条原则，人民是主体，如果说我们的小康人民不是主体，你再说得天花乱坠没用，我们的健康人民是主体，人人动起来才能保障我们的健康中国，这是一个很重要的原则。我希望大家能够把这个分清楚，我的意见不是批评，是呼吁，我们现在还不是像发达国家那样，国家战略要上升到体制，说白了就是健康委员会。这一下就清楚了，它不叫卫生部，卫生部只是其中的一块，医院管理是这更小的一块，健康、卫生、医疗是三个层面不一样，这样的话，健康是我们全民的事，中间是医疗的，卫生部的，疾病预防控制体系全国建的非常多，妇幼保健，实际上这块是卫生。还有我们的机制，包括政策方面的、观点方面的。”（子然根据课题结项会上汇报记录整理）

（责任编辑：秋彤）