本报记者 连 漪

　　节能减排是我国当前面临的一项紧迫任务，也是经济和社会发展的一项长远战略方针。2015年4月，国务院出台《关于加快推进生态文明建设的意见》，提出要大力发展绿色建筑，严格执行建筑节能标准，加快推进既有建筑节能和供热计量改造。
　　医院建筑作为一种特殊的公共建筑，由于其功能布局和活动人群复杂，能源形式多样，大型仪器设备多24小时运行的特点，其能耗是一般公共建筑的2倍~3倍，所以，节能减排是医院管理工作中的一道难题，更是医院持续发展难以回避的战略转变。
　　在近日由上海交通大学、上海申康医院发展中心主办的中国医院节能管理论坛上，与会专家结合大型医院节能减排成功案例，共同研讨医院节能策略及实施方略，以推动绿色医院建设。
　　我国医院建筑能耗远超发达国家
　　为了深入了解我国医院能效基本情况，住房和城乡建设部科技与产业化发展中心与德国进行技术合作，开展了公共建筑节能项目。项目于2012年3月开始，选择了3个不同气候区的4个试点城市（天津、青岛、宁波和乌鲁木齐）的100家中等规模医院，以问卷调查的方式进行调研并形成了能效调研报告。
　　项目结果显示，在医院能耗中，空调采暖占据了一半以上的比例。而在医院燃气消耗中，热水供应也占一半以上。医院成为能耗最大的公共建筑之一。在调研的4个城市中，以500床以上医院计算，每年的能耗值达2300吨标准煤，远超每年500吨标准煤的重点用能建筑标准。
　　住房和城乡建设部科技与产业化发展中心认证中心副主任梁浩介绍，与世界发达国家相比，我国医院建筑能耗超过了同等条件下的发达国家水平，而我国医院的舒适度水平远低于欧美国家。美国绝大多数医院建筑所采用的空调系统为全空气系统（我国为风机盘管+新风系统，或者VRF系统），水系统为四管制（我国为两管制），照、新风系统24小时使用。在这样高舒适度水平下，美国医院建筑能耗仅为我国的1.25倍，水耗只有我国的70%。据估算，如果我国医院建筑舒适度达到美国水平，加之我国人口数量是美国的4.5倍，则我国医院建筑总能耗将要达到美国的10倍甚至更多。
　　三步走推进医院节能工作
　　为了探索医院节能减排的有效方式，上海申康医院发展中心开展了相关课题研究。中心副主任陈方分享了项目经验，第一步是摸家底，找潜力，针对医院建筑的五大耗能系统（电梯系统、照明系统、医疗设备、空调设备、锅炉设备）分别找出有针对性的节能对策。以空调系统为例，空调用能在医院能耗中占比最大，达到23%～50%，空调和冷热源合计能耗>50%，有很大的节能潜力。而在空调系统中，传统中央空调系统的高能耗也与医院节能减排要求不相符，越来越多的医院开始用多联机系统替代传统中央空调系统。与传统中央空调系统相比，多联机系统简单，部分负荷效率高，冷媒直接换热，无热损失，无水质问题，自成一体的控制系统操作也相对简单。在多联机市场上，大金的占有率9年维持在第一，大金（中国）副总经理王剞介绍说：“根据测算，多联机系统比传统中央空调系统每年节省开支达52%。随着软件技术的进步，多联机系统也开始实现智能管理，使耗能‘大户’空调系统更加高效的同时也更加节能。”
　　第二步是推动节能技改，用能指导，实施绩效考核。具体做法包括开展单位用能审计、实施节能专项技改、加强节能政策引导以及强化节能绩效考核。2007年～2011年，申康中心大力推进市级医院节能降耗工作，完成了17家医院90余个节能技改项目，累计投入1.454亿元，8家医院安装了分布式功能系统。同时，将百元业务收入能耗支出、单位建筑面积能耗指标纳入院长绩效考核指标体系。
　　第三步是转机制，转方式。申康中心自2010年起在3家市级医院开展合同能源管理试点工作，希望引入市场化节能投入和管理新机制，吸引社会资金投入医院节能改造，并探索通过多种合同能源管理模式，降低医院节能改造的资金和技术风险，加强医院用能设备运行管理，调动医院节能工作积极性，降低综合能耗，达到政府节能减排的工作目标。
　　“合同能源管理作为政府主导的市场化节能机制，尤其是托管型合同能源管理模式，可以综合解决大多数医院建筑设施设备老化，能效不高与能源浪费，运营管理粗放与节能专业人员匮乏并存的问题。”陈方说。
　　打造医院后勤智慧化管理模式
　　设备技术手段落后、管理模式单一、维护效率低下、人员素质不高一直是医院后勤工作存在的问题。
　　后勤智能化管理平台正在为这些问题找到解决之道。陈方介绍，后勤智能化管理平台通过探索建立医院建筑设备监控点位采集标准，解决了不同厂商、不同医院同类设备监控采集点位混乱、不统一的问题，所采集的数据可在统一标准下由多人共享并联合控制；实现了基于互联网的多点位并发监控参数快速传输、重构和仿真显示，解决了目前设备监控数据在互联网上传输效率低，可靠性差，不能支持跨区域、跨医院实时管控的问题；基于大数据的设备运行智能分析模型，提升了重点医疗区域环境的安全防护等级；提出和外部环境联动的空调控制，可以通过无线网络直接从服务器获取当前的外部天气温湿度信息，根据目标温湿度自动设定空调器的运转模式，提升了空调的运行效率，结余了空调能耗。
　　从实施效果来看，应用后勤智能化管理平台的医院，平均设备告警率从15.7%降低至8.1%，单位建筑面积能耗下降23%，节约人力能耗成本达到4000余万元。

（责任编辑：秋彤）