本报记者 江大红

　　近年来，在绿豆、大蒜、生姜等农产品价格上涨，并被网友戏称为“豆你玩”、“蒜你狠”、“姜你军”后，中药材也因频繁涨价有了新称呼：“药你命”。东阿阿胶10年涨价12倍、一副中药至少涨十多元……一向以价廉为特色的中药，也让人发出“越来越吃不起”的感慨。本期，《生命时报》记者专访中国医药质量管理协会副会长郭云沛，全国人大代表、承德颈复康药业集团公司董事长李沈明，请他们解读中药材涨价背后的深层原因与影响。
　　中药材减少，价格水涨船高
　　生命时报：中药材价格近些年不断上涨，对此，你们有什么感受？
　　李沈明：作为一家中医药企业，我的感受也非常明显。举例来说，十几年前，一公斤全蝎的价格是两三百元，现在涨到1700~1800元；一公斤党参的价格由20元左右涨到100元左右。我从事中医药工作35年，印象比较深的是，从2009年开始，中药材价格涨幅加快。更严重的是，不是少数品种在涨，而是一两百种产品都在涨；不是短期内价格上涨，而是连年不断上涨。
　　郭云沛：我看到一组数据，有人对2013年中药材市场上600个畅销品种跟踪回顾发现，涨价品种占了总调查品种的20%左右，其中涨幅在100%以上的有11个，个别涨幅高达460%。可见，涨价很普遍，涨幅也很大。
　　生命时报：导致中药材价格上涨的主要原因有哪些？
　　李沈明：我认为主要有3个原因：一是生态环境变化直接导致一些动物药产量减少，如全蝎、水蛭等，必然导致价格上涨；二是受社会大环境影响，近年来各类农产品、原材料价格都在上涨，有机肥、土地租金等都在上涨；三是劳动力成本增加，农村外出务工的人增多，导致部分中药材无人采挖，从而增加了成本。有报道说，贵州省施秉县的太子参采挖，劳动力成本已由每人每天20~30元涨到50~80元。
　　郭云沛：雨雪冰冻、旱涝等极端天气也会影响药材价格，尤其是中药材讲究产地“道地”（即产地适宜、品种优良、产量高、炮制考究、疗效突出、带有地域性特点的药材），地域性较强，更易受气候变化影响。国人对中药需求的持续增加，也在一定程度上引起涨价。
　　生命时报：有一种观点认为，涨价与“家底不清”有关，也就是说，中药材生产与市场需求存在信息不对等，您怎么看？
　　郭云沛：这也是正常现象。中药材少了就是宝，价格肯定上涨。中药材又属于特殊农产品，生长周期相对较长，一个品种出现市场短缺，往往需要几年甚至十几年时间才能满足。我认为，中药材价格上涨是客观的，也是符合市场规律的，如同大家感觉到的肉价、菜价上涨一样。
　　许多常用药被迫大范围停产
　　生命时报：中药材价格上涨，会带来哪些影响？
　　李沈明：对企业来说，最直接的影响就是药的生产成本提高，甚至因亏损停产。其中，常用药、常规药受影响最大，如牛黄解毒片、感冒清热颗粒等。拿我们颈复康药业来说，去年就有90多个药品停产。在医药行业，大家都知道一个药品进入基本药物目录不容易，但因连续4年每年亏损10%~30%，实在无力承受，所以我们有26种进入基本药物目录的产品也被迫停产。以前我们生产260~270种中药，现在只剩八九十种，不少物美价廉的优秀方剂不得不停产。说实话，挺可悲的。
　　郭云沛：颈复康并非个案，药品停产已成为不少中药企业的无奈选择。今年1月份，我调查了30多家药企，有个发现令我十分心痛。河北奥星药业经国家批准可生产的中药、西药共130多个品种，因药价上涨，又不愿粗制滥造降低质量，被迫停产，如今仅生产一种药；可生产30多个品种的河北科迪药业也因成本太高，长期亏损，改为只生产一个有微薄利润的产品。
　　生命时报：导致药品停产，除中药材价格上涨外，是否还有其他原因？
　　郭云沛：中药存在这样一个悖论：原材料中药材属于农产品，随市场价格波动，但制成药品后，价格由国家制定，而政府在定价时并不考虑市场因素。更麻烦的是，现在的药品招标体系普遍采用“唯低价论”，价格越低越能投标成功，这就导致中药材企业两头受困，一方面为药材价格上涨所困，另一方面为售价上不去而困。要想减少亏损，唯一能做的就是停产了。据媒体报道，个别中药产品甚至出现售价低于原材料价格的怪现象。
　　李沈明：很多人认为药价的高低，责任在企业。事实上，在目前的药品招标体系乃至医改体制中，药企也处于弱势地位。即便企业中标后，还有可能出现“二次议价”以及与医院协商再让利的问题，药价一降再降，生存空间不断缩小。
　　生命时报：这对老百姓来说，意味着什么？如果政府放开定价，会不会导致中药价格进一步上涨，让百姓更加无力承担？
　　郭云沛：事实上，很多常用药、廉价药已出现“降价死”的现象。目前的体制会导致人们越来越难买到物美价廉的药品，最终受损的仍是老百姓。我认为，政府适当放开定价，或在定价时充分考虑市场因素，并不会导致百姓无力承担。这主要有两个原因，一是不少中药已被纳入医保，百姓自费有限；二是一种药品涨几毛钱，对百姓影响不大，但对薄利多销的药企来说，却几乎能解决生存大计。
　　再不重视药材种植就晚了
　　生命时报：从政府层面来说，该如何解决中药材涨价问题？
　　郭云沛：我调查的企业有一个共同呼声，就是改变目前的药品招投标体系。按上一轮的最低价进行招标，脱离了物价上涨的现实，严重危及企业生存。值得一提的是，国家有关部门已开始重视这一问题，并对中医药出台了一定的保护政策。
　　生命时报：从企业角度讲，培育自己的种植基地能否在一定程度上解决该问题？企业对国家有哪些政策期待？
　　李沈明：从我们的经验来看，如果没有政府的足够支持，培育自己的种植基地同样很难，也无法从根本上解决问题。从2010年到现在，颈复康药业大约建设了10个中药材种植基地，累计下来已投入六七千万，但从政府方面得到的扶持金仅为100万，我们几乎每年亏损四五百万。中药材生产周期较长，一般有三四年，长则十几、二十年。投入和收益，是企业不得不考虑的问题。
　　作为一家中医药企业，我们希望政府能从国家层面重视中药材的种植问题，提供足够的政策扶植，否则中药材紧张，必然会影响整个中医药事业的发展。另外，期待国家加大中药医保的报销力度，通过医保降低百姓医疗费用，并希望国家出台的支持中医药事业发展的政策尽早、真正落到实处。▲

（责任编辑：秋彤）