百川健康研究院院长黄开斌主持中国式大医改和健康发展道路研讨会。子然/摄

    大众健康之窗北京11月22日讯  继第一场讨论会举行后，在业内引起了广泛共识，为了继续探讨大医改和大健康的发展道路，充分发挥民间力量，11月22日，以关注“医改和健康发展道路”为主题的中国式大医改和健康发展道路研讨会第二场会议举行。会议由百川健康研究院院长黄开斌主持人。
    首先，黄开斌院长介绍了本次座谈会的目的和宗旨，就是围绕大医改，健康发展方式、道路、方向问题展开讨论。寻找解决健康的最佳途径，通过民间智库，把我们好的思想和观点贡献出来，给国家未来的健康政策制定提供思路。同时开启百川健康论坛探讨人的健康应该向何处发展。
    随后，黄开斌院长介绍了自己长期研究健康的观点，他说：
    第一条，首先就是健康道路问题，走什么路，如果道路方向错了，就达不到目的，甚至离目标越来越远。现在如果是照搬西方，尤其是美国医疗卫生模式，包括医保体制，这条路大家都在说走不通的。另外一条是走出中国特色的健康发展道路，中国特色的健康发展道路是什么呢？我们中医就凸显出来了，我们中医到底是做什么的，它的现代化之路这五十年来也走入了误区，它把疾病也作为了主导方向，其实中医的价值不在疾病上，而是在健康上，遗憾的是，近百年来，中医它对健康的最大帮助作用没有体现出来，它的保健、强健才是我们健康养生之本，所以叫医养强生（不同于医疗卫生），这应该是我们选择的一条道路。
    第二个，大医改是什么？现在都说的“医改”是指医疗卫生体制改革，当然也包括医药和医保的改革，还有医院管理和医生执业问题的改革，这些其实都是围绕着疾病的改革，而我提出的所谓“大医改”则是要把“与疾病作斗争为纲”的医疗卫生模式，转移到“以健康建设为中心”的医养强生模式，这是一个战略思想大转移的改革。它不再是医疗改革、医药改革和医保改革，而是要跳出这些旨在防病、治病的狭窄的一种医疗模式上，转而从战略的高度和长远的角度，去寻找一种健康利益最大化的医改，这是一个新的思路或者健康发展道路，这里面战略高度和长远角度暂无法展开来说。具体来说就是大医学模式的改革，不是光有西医，还有中医，上医，这也就是健康发展方式的彻底变革；也是一个大医学教育体系的改革和和重建。我们现在的医学院培养的都是白衣战士，这个只在围绕着疾病培养的人才体制不合理；另外一个是大医政管理体系的改革，我们现在只有卫生部统管一切健康问题，我们的养生部没有了，都在卫生部之下；再者，还包括一个大健康产业体系的构建改革，我们的健康事业不是光有医学、医疗、医改的问题，我们的生活、环境、饮食、精神文明等也都是健康的核心；最后，还有一个大健康保障工程问题。我们提出健康工程的设计，这也是产业化问题，它是通过设备、仪器解决健康问题，当然还包括健康的实施工程，大医改也提出来一系列的健康工程问题。总之，我们大医改是大医学模式及健康发展方式的彻底变革，第二个就是大医学教育体系的改革，第三一个就是大医政管理机构的改革，再者就是健康产业体系设计问题、构建问题，还有大健康保障工程等这是一系列的工程。
    与现在说的“医改”不是一个范围的事情，现在医改三十年做了很多工作，但它的路向或总方向错了，没有跳出医疗和疾病来看这件事。所以，一直陷入了困境。
    第三个医疗卫生的哲学指导思想是什么，到底能解决多少问题，这是我们一直在并应该要探讨和深究的。
    第四，我们现在医改是被“看病贵、看病难”和“医患矛盾”这些问题一直在纠结着，进而被问题导向着解决这些问题，虽然也取得了一些成效，但是把这个问题越改越复杂，它的根源在哪儿？医患之间矛盾的根源就在于我们医学目标方向有错误，因为现代医学只发展出医疗卫生这种方式去解决人类的健康问题，而医疗卫生对于健康贡献度只有8%，这是世界卫生组织早就证实的东西，它的价值不大，反而给我们的健康带来不利（如消耗和损害），现在的医疗卫生产业，却主导了整个健康产业近一个世纪，我们还在弄它，在发展着，我们是否应该反思一下，它是否能够担当得起我们人类健康发展的重任呢？难道除了它，就没有别的健康发展的模式，这是我一直在思考的问题。
    第五个就是说我们如何从“价值导向”来看我们的医疗方式，医疗方式对健康的价值是有限的，我们提出来了医养强生模式，它和医疗卫生模式是对应的或对等的，医疗“疗”什么，是治疗、放疗、化疗、术疗，疗的目标对象是疾病，是针对疾病的一个个工具或强硬镇压。医养的养是养什么？保养、调养、营养、修养，养的目标对象是健康，让我们的健康由弱到强，由小到大，只要我们的健康强大起来了，那疾病就不在话下了，也就无可奈何我们的健康的躯体。我们提出的医养强生和医疗卫生是两个相对应的概念或健康模式。我们光谈养生还不够，要使健康强大起来，这就是“强生”。
    我们的这场改革对医学来讲是一个革命。
    第六个方面，三十多年前我国开始经济体制改革，这场是要解决人们的吃饱饭的问题，或者温饱富裕问题。而我们现在进行的医改是要解决人们的健康需求问题，或者人们的幸福安康问题。这样看来，三十年来经济领域改革老在谈经济发展方式、模式，而医改从来没有谈健康的发展方式问题，老是被医疗领域的一些问题纠缠着去解决问题，该是考虑如何改革或转变健康的发展方式问题了。
    第七，长期以来积累了这么多问题，医疗卫生作为健康的一种服务模式，这个方向是应该值得我们重新反思的。尤其应该认真考虑一下医疗健康产业在未来人类的健康大产业当中占的比重或权重，按照世界卫生组织的结论也就是8%，那还有92%以上的产业没有去发展，为什么被忽略了？这是我个人的一些想法。
    第八，我想我们下一步将采取新的健康论坛模式（如百川世纪健康论坛）去继续探讨这些问题，因为这个不光是我们今天坐这儿讨论一下就能解决，我们要集众人的智慧，来更广泛、更深入地探讨人类的健康发展道路、方向和发展方式问题，以及健康产业模式等。百川世纪健康论坛，像达沃斯世界经济论坛一样，当然，他们谈的是经济，而我们谈的是健康。
    为什么用百川，我这个东西（健康论坛）构建了两年多，一直没有落地，是因为一直没有找到主办的主体，所以，还是百川来承担这个论坛的一系列责任吧。百川当然也不是我一家，是海纳百川的胸襟，世纪是一个时间概念，在21世纪探索21世纪健康产业的发展道路，与世纪同步，也正逢其时，所以，我们提出了百川世纪健康论坛。
    我们希望在这一系列过程中，尤其是通过论坛，形成一个智库，为我们的医改决策者们提供建议，第二，为我们健康产业的企业家们提供智力支持。中国目前智库的作用还没有显现出来，我想未来一定是可以显现并发挥重要作用的。（子然根据11月22日研讨会议整理）

（责任编辑：秋彤）