中国社科院经济所研究员陈其广博士谈医改。子然/摄

    大众健康之窗讯  继第一场讨论会举行后，在业内引起了广泛共识，为了继续探讨大医改和大健康的发展道路，充分发挥民间力量，11月22日，以关注“医改和健康发展道路”为主题的中国式大医改和健康发展道路研讨会第二场会议举行。中国社科院经济所研究员陈其广博士应邀出席会议。
    作为中国社科院的研究员，陈其广博士介绍了中国社科院对中医药的重视。从2004年开始经国家批准成立了中医学研究和应用工程，2008年国情调研，中医药是当时11个重大项目之一。社会科学的人研究中医药的问题，他从不同的视角，就会产生不同的观点，尤其是决策观念。特别是利益产业链。
    中国医改之所以失败，原因在于触动了一大部分集团的利益，陈其广博士说：“医改，我在《中国中医药报》发了两版文章，讲中医的六大战略特性，其中就讲到甘肃，甘肃取得很多经验，但是到目前为止没有得到认真推广，因为它触动了相当一大部分集团利益。以美国为例，美国的竞争力，药是一块，金融危机出现以后，杠杆经济的玩法已经不行了，美国的传统制造业全垮了，美国现在剩下的优势行业，就是计算机软件，生物制造，没几个了。我们不能花那么多精力时间就解决8%的问题，还有一句潜台词，尽管对人的健康起8%的作用，但是在利益分割上占了80%以上，所以不能仅仅用8%的数据说服国家领导人，说服卫生行政部门主管，说服医药界的所有人士，让他们改变立场，改变看法，这个是要讲究利的问题，千万不可忽视。”
    医改要真正得到改革，就是解决核心问题，陈其广博士说：“咱们在这儿光讲道理，最后是解决不了问题，医改按照现在的模式能不能维持下去，结论肯定是否定的。因为医药费用的绝对增长现在已经控制不住了，还在不断增长。政府能够做的无非是我多掏点，你少掏点，现在经济下滑，就是说医改这个问题，背后是中国的经济发展模式问题。你只要拼命追求GDP，你一定会耗竭资源、破坏环境，带来更多的物理性和心理性的致病因素，所以你讲医改，最核心问题国家要转变发展方式，群众要转变生存方式、生存目标，不转变目标，什么也做不到，国家不转变，国家不会改变政策，个人不转变，个人不会改变就医方式。”
    陈其广博士认为，到底是以疾病为中心还是以健康为中心，决定着不同的利益体。他说：“再借用一句古语和中医界的术语来讲道理法术，道是第一位的，我们讲求医方式本身是人的生命观、价值观、世界观的体现，包括看中医、看西医，背后都是生命观、世界观、价值观在起作用，不是说中医看得了病，西医看不了病，都能看得了病，但是中医把人从寿命开始的一个细胞发育整个过程，用一种哲学上的生成论解释，它始终是一个完整的整体，它是生成的，生长成为一个人，但是西医认为人是构成论，人是构成的，是由不同的器官组织构成的一个人，所以他可以给你换器官，跟汽车零件一样可以换。道理法术，我们现在致力于解决道的问题，所以一定要有思想准备，解决道的问题不是一蹴而就的，在术的层面可以解决问题，但是不能从全局、长远解决根本的问题，世界卫生组织讲医学发展的八个方向，到现在为止，不要说中国没有很好的响应，西方发达国家也没有很好的响应。为什么？这种模式的转变背后是巨大的利益分配格局的调整，如果不以疾病为中心，以健康为中心，那么这个产业结构，医疗卫生产业结构要大调整，不以医生为中心，以病人为中心，医生个人的收益就会受到重大影响，因为你要考虑首先是病人的利益，不是医生的利益。”
    陈其广博士针对医改最后说：“归结一下，第一，这是一个很艰巨、长期、复杂的工作，千万不要以为可以很容易的做，大家的思想都很宝贵，不断地思想火花碰撞，也会产生比较系统、完整的思想，但是从思想到付诸国家政策，付诸群众行动，这个距离相当大。第二，我们想从大处着眼，从小处着手，大处着眼就是关于道层面的问题，从小处着手，就要从术的方面，包括政策建议。中医西医是两个不同的知识理论和方法技能体系，不去说谁高、谁低、谁好、谁坏，要承认他们是两个体系，要各自发挥专长，共同服务于人类的健康。”（子然根据11月22日研讨会议整理）

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（责任编辑：秋彤）