北京中医药大学第三附属医院医疗处副处长 闫 英

　　我院的前身是北京冶金医院，2006年9月正式划转到北京中医药大学。划转后面临的首要问题就是如何从一家二级甲等综合医院转型为三级甲等中西医结合医院，成为集医教研于一体的大学的附属临床医学院。于是，2006年年底我院启动了转型工作，2012年8月参加了国家中医药管理局新一轮的医院等级评审，成为北京市首家三级甲等中西医结合医院。
　　回首医院转型中走过的路程，作为一名中层医疗管理者，笔者有以下几点体会，希望与同行交流，为综合医院向中西医结合医院成功转型提供参考。
　　转变思想需要过程
　　医院能否顺利转型，人是决定性因素。院领导、中层干部到医院的普通员工从思想上、心理上认同这件事情需要一个过程，院领导思想上相对比较统一，各职能部门负责人、各临床科室主任等则需要有一个过程，普通员工的思想转变期会更长一些。
　　医院里几乎所有的科主任都是西医出身，90%的医生和护士也是西医出身，要转型为中西医结合医院，很多人有困惑、有担忧，甚至有些抵触情绪。转型之初，医院领导班子首先从稳定人心出发，没有对临床科室做大的调整；其次要求50岁以下的西医人员参加西学中培训班，先从中医理念、中医文化上了解中医，再慢慢接受，并在临床中逐渐加以运用；同时，医院逐步调入一部分中医临床水平和管理水平较高的人员，与原班人马很快进行融合，起到了非常好的统一思想的作用。
　　骨干队伍的执行力如何是转型能否顺利推进的关键。医院转型发展过程中一部分人的利益或习惯势必会受到挑战，医院要从大局着眼，把利害关系向骨干人员讲透彻，让他们理解，进而才能不折不扣地贯彻执行下去。
　　人才不能仅靠引进
　　人才是医院发展的基石、是决定因素。在医院转型过程中，一方面要加快原有人才的培养，另一方面需吸纳中医、中西医结合专业的毕业生来加盟；同时，医院还要借助上级主管部门的优惠政策尽可能多地引进优秀的中医中药人才，迅速提升自身能力，形成合理的人才梯队。
　　此外，医院还可加入中医医联体，利用医联体的平台来吸引一批有名气的中医药专家来院坐诊、会诊和查房，烘托医院的中医气氛，带动医院学术水平不断提高，为培养后备人才注入新的活力。
　　逐步推进内涵建设
　　内涵建设不是一蹴而就的事，必须逐步推进，转型为中西医结合医院更是如此。比如病历书写。转型前所有病历都是西医病历，如何转变为中西医结合病历？绝不是简单的“一刀切”，要经过反复培训，从某个中医资质医生较多的病区开始试点，有计划、有步骤地逐步推开，成熟一个推进一个，最终实现全院病历（包括外科、骨科等手术科室）的转变，使之符合国家中医药管理局要求的体现中西医结合特色的病历。
　　建章立制是医院转型过程中内涵建设的重中之重。作为一家中西医结合医院，除了医疗核心制度与西医医院一致外，还必须建立促进医院中医、中西医结合发展相关的制度，必须融入中医、中西医结合文化理念，突出中医、中西医结合特色。这就需要下大力气去做，从医疗、护理、教学、科研、后勤、文化建设诸方面围绕中医、中西医结合思路去制订制度。制度完善了，大家才能树立一个明确的目标，有章可循地去做事。
　　此外，医院转型工作还要借助国家、市、区卫生行政主管部门及医保管理部门的政策，借助医院等级评审的细则标准，对照自身不断完善。医院应在发展规划的指引下，制定切实可行的鼓励政策，逐步提高中药饮片处方比例、中医非药物疗法的应用比例等，充分发挥中医、中西医结合特色优势，用特色吸引病人。

（责任编辑：秋彤）