记者　班娟娟　实习生　秦燕玲/北京报道

　　人类生命早期的营养失衡将影响终身健康，全生命周期管理已经成为业内关注焦点。与此同时，营养师成为“香饽饽”，相关的培训热度不减。不过，市面上各种营养师培训项目鱼龙混杂，缺乏规范化临床培训。
　　《经济参考报》记者从近日召开的北京营养师培训实践项目发布会暨2019营养师职业发展论坛上获悉，北京营养师协会已经先行先试，在12家核心医院成立培训基地，拟组成专家培训团队，对营养师进行规范化、系统化临床培训，下一步待时机成熟时，将向全国推广，未来大批优秀的营养师或将涌现，助力全民健康的实现。
　　儿童早期营养关乎一生健康
　　世界卫生组织2015年的统计数据显示，全球每年5岁以下儿童死亡人数500多万，其中约有30%的死亡率和营养相关。DOHaD理论认为，除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期经历营养不良、营养不均衡，将会增加成年后罹患肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人。
　　世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华指出，生命早期发育模式与成年以后非传染性疾病的发生风险密切相关。儿童早期营养失衡的近期后果是造成发病率和死亡率升高、体质发育和精神发育迟缓。远期后果是认知能力缺损、工作能力和劳动生产率低、成年慢性病危险增高。大量人类流行病学研究和动物研究表明，在生命早期（如胎儿期和婴幼儿期）发生营养不良、营养过剩或者营养成分欠缺，会导致其成年后慢病的发生风险增高。
　　“没有全民的健康就没有全民的小康，没有儿童的健康也没有全民的健康，营养的问题应该从儿童早期抓起。”戴耀华说。
　　作为国内“量身定制儿童药物”理念的倡导者和先行者，达因药业也在这一领域付诸了行动，开展生命早期营养相关课题的研究，为此，记者特别采访了达因药业集团总裁杨杰。“随着联合国儿童基金会儿童早期发展项目的推进，各国政府及社会各界都逐步认识到投资儿童生命早期的重要性，儿童早期发展水平决定着一个国家未来人口及劳动力的素质，因而儿童的卫生、营养、教育、环境和保护受到了高度重视。”杨杰表示，儿童早期综合发展，关注的不仅是儿童智力的发育，更应重视家庭、社会对儿童早期整体素质的促进。儿童早期营养不仅需要医学和营养学领域的关注，更应得到全社会的关注。
　　当前强调全生命周期管理已上升到国家战略层面。杨杰说，《“健康中国2030”规划纲要》提出“健康中国，营养先行”的概念，突出了提高孕产妇营养健康水平的重要性；《国民营养计划（2017-2030年）》中首个重大专项行动就是“生命早期1000天营养健康行动”，强调提高孕产妇、婴幼儿的营养健康水平。作为持续坚守25年生命早期营养领域的儿童制药，达因药业将秉承“使千千万万中国儿童健康强壮”的企业使命，坚持“量身定制”的产品研发理念，致力于实现中国婴幼儿营养目标。
　　营养师亟须临床规范化培训
　　“营养缺乏不仅仅会直接导致营养缺乏病，更是对个人终身健康存在重大影响。想要实现2030年健康中国的目标，离不开对营养的重视，更需要提升对营养师能力、知识等全方位的培养。”中国营养学会理事长杨月欣表示。
　　“营养工作正迎来全面爆发，亟须加强营养人才的培养。”北京营养师协会秘书长刘兰也表示。事实上，国务院办公厅印发的《国民营养计划（2017-2030年）》已经明确提出，要加强营养能力建设，包括提升营养科研能力和注重营养人才培养。
　　据了解，目前营养师培训项目火热，特别是在一二线城市。不过，业内人士也指出，营养师培训行业鱼龙混杂，一些动辄上万元的培训课，拿到的证书不过是机构自制的“伪证”，培训效果并不理想，学员实践能力差，并不符合相关的上岗资质。
　　北京营养师协会理事长、北京协和医院临床营养科主任于康认为，我国营养师行业起步晚，行业标准还不规范，从业者个人能力和素养与发达国家还有很大差距。
　　业内认为，营养师规范化培训是培养合格营养师的必经途径，是加强营养人才队伍建设、提高营养干预工作质量和水平的治本之策，是深化营养师培训体制创新和教育改革的重大举措。“营养师需要加强入门培训及继续教育，需要规范专业学习和技能培养，提高入门的门槛和含金量，加强实践技能培训。”刘兰说。
　　“只有理论和技能有机结合才能成为真正的营养师。营养师培训必须要走到临床一线，在和患者的互动过程中真正掌握怎样进行营养支持和营养治疗。”刘兰说。北京营养师协会副理事长王琳也指出，营养师不仅要学习理论上的营养知识，还要动手，完成从脑到手的飞跃。
　　首批临床教学基地花落北京12家医院
　　在于康看来，营养师掌握技能的最佳锻炼场所是医院，临床培训是整个营养师培训里不可或缺的重要内容，只有面对活生生的病人才能感受复杂、瞬息万变的病理生理过程和情感人文变化。“只有通过临床培训，营养理论才能付诸实现，才能成为真正意义上的营养师。”
　　值得注意的是，在当天会上，北京12家核心医院成为北京首批营养师培训实践基地。包括中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京清华长庚医院、北京积水潭医院、北京医院、中日友好医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、首都医科大学附属北京儿童医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院、清华大学附属垂杨柳医院，营养康复基地落地北京丰台区铁营医院。
　　据悉，北京营养师协会自2018年12月起，历时近三月，完成营养师临床营养培训考核的一系列标准化整理工作，并最终于今年4月10日确定落地12家医院，作为营养师临床实践培训基地。第一批被筛选出的医院将组成专家培训团队，将规范化、系统化对营养师进行临床培训。
　　于康强调，北京营养师协会的愿景是在中国建立一套规范正规、标准统一、严格的流程内容和考核为基础的培训模式。他以培训考核为例，解释其考核模式的严格标准。“最终结果包括日常的考核细则加上最后结业考核，多项考核以最低分数作为一个最后结论的。比如说优秀+合格最后的结论是合格，优秀+优秀才是优秀。”
　　临床规范化培训对训练基地和代教老师也提出了相应的要求，“我们对基地是有资质要求的，我们也希望基地和代教老师通过培训自身能够提升。我们争取建立营养师临床规范培训的北京模式乃至于全国模式，这样也能真正引领和带动整个营养师行业的规范化发展。”于康说。
　　据介绍，目前确定首批12家医院的临床培养是3个月，之后将在培养基础上总结12家医院的意见，形成更完善的大纲和教程，争取在北京再推广第二批。然后建立后续的专科模式培训。之后会待条件成熟时推广到全国甚至国际上。

（责任编辑：秋彤）