为保障急性危重患者及时就医，煤炭总医院“呼吸道梗阻绿色通道”全年均实行24小时接诊，保证在住院半小时内得到有效治疗。仅10月4日这一天，就为从全国各地转来的4位危重病人，进行了支气管镜镜下治疗，使患者重获新生。国庆出游堵车，但煤炭总医院呼吸道梗阻绿色通道不堵车！
    放弃休假国庆佳节挽救生命
    42岁的张女士2年前开始出现咳嗽、咳痰等症状，随着病情逐渐加重，到当地医院检查，肺部CT提示右肺占位伴双肺多发结节，经支气管镜下取病理，确诊为“肺癌”后开始接受分子靶向药物、化疗以及粒子植入等治疗，但肿瘤仍在不断增大，并未得到彻底遏制。
    10天前，张女士咳嗽、憋喘等症状开始不断加重，并于近日出现呼吸衰竭等情况，当地医院立即给予抢救，行气管插管及呼吸机辅助通气治疗，床前支气管镜检查显示：张女士的气管隆突及左右主支气管管腔内不规则肿物，肿物表面糜烂、出血，左主支气管开口明显狭窄，因手术难度大、风险系数高，遂即联系煤炭总医院呼吸道梗阻绿色通道，迅速进行转诊，接受进一步诊治。
    考虑患者病情危重且复杂，正在国庆休假期间的王洪武主任迅速回到医院一线，在了解病情后，结合张女士既往治疗病史，组织制定周密的手术治疗方案。
    全麻下经口拔除气管插管并快速插入硬镜，镜下发现患者的左主支气管管口完全堵塞，右主支气管管口也仅剩3毫米，如不及时急救，稍有不慎就有窒息死亡的危险。

治疗前 左主支气管                        治疗后 左主支气管

    王洪武主任遂即采取圈套器、二氧化碳冷冻、氩气刀烧着、激光烧灼、镜下药物注射、活检钳钳取消瘤等多种方式联合治疗，“手术”干净利落，动作快、准、稳，迅速为患者消除肿物、打通气道。术后，患者左主支气管狭窄约40%，右主支气管狭窄约20%，憋喘情况得到明显改善，并成功拔除气管插管，病况稳定。
    命悬一线千里求医
    26岁的郭先生三个月前因颅外伤在当地医院接受抢救时行气管插管。术后拔除插管后，偶有出现憋喘、气短等症状，但并未在意，可随时时间推移，症状并未缓解甚至逐渐减重。
    一周前，郭先生喘憋急剧加重，呼吸困难，只能日夜保持端坐位呼吸。在当地医院复查发现郭先生气管上段明显狭窄，遂即召集胸外科、耳鼻喉科等专家会诊，但因患者气道狭窄程度严重，当地医院条件下手术风险太大，建议转院到条件更好的大医院接受治疗。
    患者跟随家属抵京后，因病情复杂严重，辗转多家医院都因设备和技术条件限制无法收治。
    10月4日下午17时，患者病情再次恶化，由北京陆军总医院，通过呼吸道梗阻绿色通道联络协调，仅仅20分钟便转诊来到煤炭总医院。煤炭总医院接到病人后，启动节假日紧急预案，由肿瘤内科联合呼吸内科、麻醉科、手术室护士等医护人员，抓紧时间研究病情，迅速制定严密的手术方案，在患者到院10分钟之后全部准备工作已经就绪，17时30分，开始有条不紊的进行支气管镜治疗。

治疗前 气管上段                       治疗后 气管上段

    患者到院后，直接被推至支气管镜手术室。监护、麻醉、球囊扩张、二氧化碳冷冻，一气呵成。不到20分钟，主刀的肿瘤内科李冬妹副主任医师就为患者打通了狭窄的气道，化险为夷，喘憋情况也得到明显缓解，得以平躺仰卧。17时50分，患者病情平稳，回到病房，被气管狭窄折磨得快要窒息得郭先生终于“重获新生”。
    呼吸道梗阻诊疗绿色通道24小时接诊
    据了解，像这样不远千里、跨省来煤炭总医院求医的患者不在少数，甚至远至新疆、内蒙，还有很多慕名而来的海外患者。
    煤炭总医院自2014年7月在京开通首家“呼吸道梗阻诊疗绿色通道”以来，截止目前，共救治急诊患者2000余例。绿色通道始终承诺对因肿瘤引起的气道梗阻，气管切开、插管、支架或外伤引起的气道再狭窄，气管结核引起的气道狭窄、异物误吸引起的气道梗阻的本市或是外地的患者，均实行24小时接诊。
    近年来煤炭总医院呼吸内镜诊疗中心致力于复杂、疑难肺部病变的诊治，已开展2万余例支气管镜介入治疗手术，积累了丰富的经验。在王洪武教授带领下，成功组建出一支由科室医生、麻醉专家、手术室医护组成的强大技术团队。在团队密切配合下每位科室医生均能单独、熟练开展多项气管镜下介入治疗，保证患者在住院半小时内得到有效治疗，让更多的患者受益、造福全国百姓。（苗 青）

（责任编辑：秋彤）