重症医学、急诊、心血管内科、器官移植领域国际领先

中国青年报·中青在线记者 鄢光哲

　　日前，国家卫生健康委员会举办专题新闻发布会，介绍我国医疗技术能力和医疗质量水平双提升。国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红表示，近年来，国家卫生健康委员会从医疗服务供给侧结构性改革入手，一手抓医疗质量管理，提高医疗质量管理的规范化、科学化、专业化和精细化水平；另一手抓以提升医疗技术能力为核心的专科能力建设。通过抓重点、补短板、强弱项，不断地缩小区域间医疗技术能力和专科水平的差距，而更重要的是建设和培育医疗技术的高地以增加优质医疗资源的供给。通过一手抓医疗质量管理，一手抓专科能力建设，在政府主导、行业推动，特别是医务人员的不懈努力下，我国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升，不仅惠及国民的健康，也得到了国际的广泛认可与赞扬。
　　郭燕红表示，我国医疗质量水平、医疗技术能力在近几年得到了双提升。“四升一降”概括了我国医疗质量的提升，“四升”包括：医疗资源供给的提升，医疗服务效率的提升，在重点专科领域、专病领域和专业技术领域中质量的提升，以及合理用药水平的提升。“一降”是指无论在专科层面还是在专病层面，住院死亡率持续下降。
　　郭燕红表示，专科服务能力建设大大促进了医疗质量的持续进步。在“十二五”期间，中央财政累计投入60亿元，支持了全国79个专业、314家医院的1231个临床重点专科建设，打造了一批综合实力强、技术优势明显的“国家队”，代表我国医学发展的最高水平，充分发挥行业示范、引领、带动作用。通过持续的投入和建设，特别是在学科带头人带领医务人员的不懈努力和奋斗下，相关专科临床服务能力和质量水平持续提升。
　　四个专业领域国际领先
　　一是重症医学专业。在“十二五”期间，中央财政对全国48家医院的重症医学专业进行重点建设，通过对重症医学专业临床重点专科的建设，我国重症医学新技术、新业务381项，申请专利225项。我国重症医学非计划气管插管拔管率为2.22%，而国际平均水平在0.7%～15.9%的区间。气管插管拔管后48小时再插管率，我国为2.58%，低于美国2017年IMPACT数据库公布的10%的比例。
　　二是急诊专业。在“十二五”期间，通过对全国47家医院的急诊专业进行重点建设，累计开展急诊专业的新技术、新业务274项，申请专利168项。我国急诊患者自主呼吸循环恢复率平均为25.5%，与国际不同文献报道的10%～30%的水平，我们也处于较好的位置。浙江大学医学院附属第一医院重症医学科运用体外膜肺氧合技术（ECMO）技术，为病人的救治发挥了重要的支撑作用。
　　三是心血管内科。在“十二五”期间对全国54家医院的心血管内科进行重点建设，累计开展心血管内科新技术新业务553项，申请专利325项。而我国冠心病介入患者人均置入支架数为1.50枚，与欧美等发达国家相当。心脏搭桥术后患者规范使用降脂类药物的比例也达到欧美国家的平均水平。
　　四是器官移植领域。器官移植是全球外科领域中的“皇冠”，也是一个医院综合学科水平的重要体现。它不是一个专业的强大，而是带动了相关学科群、相关专业的提升。
　　“我们以全国肝移植的数据为例，我国2017年全年完成肝脏移植手术4732例，其中公民去世后器官捐献（CDCD）肝脏移植手术4138例，较2016年全年（3273例）同比增长26.43%，这是整体数量上的增长。”郭燕红说。
　　专科服务能力建设和医疗技术的自主创新服务更多民众
　　郭燕红说，专科服务能力建设促进了我国中西部和城乡间的均衡发展：“中国太大了，省域间、地区间、城乡间的差异比较大，而这种差异也体现在医疗服务能力上。近年来，我们通过专科能力建设，同时特别注重加大对中西部地区和基层的支持，填补了多项区域的技术空白，提高了中西部地区的重大疾病诊疗水平。比如新疆维吾尔自治区人民医院通过项目支持，已经可以开展经导管主动脉瓣置换术和逆向溶栓联合PCI术治疗急性ST段抬高性心肌梗死，填补了当地的技术空白。宁夏、云南、甘肃等地在肿瘤治疗中开展靶向治疗，使当地老百姓不出省区就可以接受到精准的肿瘤治疗。”
　　专科服务能力建设促进了医疗技术的自主创新和快速发展。郭燕红表示，特别是随着经济社会和科学技术的不断进步，医疗技术也在不断进步，医学的发展已显现出“内科治疗外科化，外科治疗微创化”的趋势。近年来，以个体化、微创为典型特点的现代医疗技术在临床广泛应用，给广大人民群众带来了福祉，创伤小、恢复快的特点使手术的适应症得到了扩展，也对患者快速的康复、健康功能的保留有非常大的促进作用，而我国微创技术已经覆盖几乎所有的外科领域和大部分内科领域，部分技术已经达到和引领国际先进水平。

（责任编辑：秋彤）