注册护士总数超过380万人，专业水平持续提升

本报记者 白剑峰

　　5月12日是国际护士节。10日，记者从国家卫生健康委员会举行的新闻发布会上获悉：我国注册护士总数超过380万人，每千人口护士数达到2.74，医护比提高到1∶1.1，扭转了医护比倒置的局面，护理事业发展取得显著成效。
　　今年是《护士条例》施行10周年，我国护士队伍蓬勃发展，素质和专业能力显著提高。
　　2017年底，我国注册护士总数超过380万人，占卫生计生专业技术人员的42.3%，较2008年增长了126.5%；每千人口护士数从2008年的1.25提高到2017年的2.74；全国医护比由2008年的1∶0.79提高到2017年的1∶1.1。2017年，三级医院医护比达到1∶1.54，二级医院达到1∶1.46。在基层医疗卫生机构从事护理工作的护士数接近80万。具有大专以上学历的护士占总数的67%。
　　《护士条例》施行以来，护理事业得到快速发展，取得显著成效。
　　改善护士工作条件、保障护士待遇。各级各类医疗机构通过探索实施身份管理向岗位管理的改革，体现多劳多得、优绩优酬。同时，加大对优秀护士的激励和宣传力度，目前全国共有79名护士获得南丁格尔奖章。
　　护理专业技术水平持续提升，保障医疗质量和安全。各级各类医疗机构为患者提供优质护理服务，护理服务理念从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变，服务模式从配合医生完成治疗任务向围绕患者身心健康需求转变。
　　护理内涵不断丰富，满足群众多层次健康需求。护理工作服务于人的生老病死全过程，在患者疾病的急性期诊疗、慢性期康复以及临终期照顾与关怀的各个阶段发挥作用。全国有很多地区与医疗机构主动将护理服务逐渐延伸至社区和家庭，为群众提供老年护理、慢病管理、康复促进、长期照护、临终关怀等服务。
　　国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉指出，当前护理工作仍存在发展不平衡、不充分的问题。下一步，将注重供给侧结构性改革与改善人民群众感受同时发力，突出抓重点、补短板、强弱项。出台促进护理服务业改革发展的指导性文件，按照“政府主导、多元投入、市场运作、行业管理”的原则，创新护理服务模式，增加护理服务供给，大力推进护理服务业改革与发展。积极应对人口老龄化，大力发展老年护理和老年照护，加强从业人员队伍建设。
　　我国60岁以上的老年人达2.4亿，已经进入老龄化社会。“虽然目前全国护士人数已经达到380万，但供需之间的缺口还比较大。”焦雅辉指出，国家卫生健康委员会将从解决老年人最急需的医疗照护问题入手，研究相关政策。下一步要做好老年照护，重点要解决几个方面的问题。
　　一是解决谁来照护的问题。按照“十三五”护理规划，到2020年，全国护士队伍将达到445万人。把护理服务从医院延伸到社区和家庭，一方面要大力发展护士队伍，另一方面要加强老年护理员队伍建设。
　　二是解决照护谁的问题。我国正在制定关于老年照护评估的标准，通过评估决定这些老人是要进行机构护理，还是社区护理、家庭护理。在医疗机构，可能需要由医疗保险来支付。在机构或者社区，可能是由长期护理保险支付。还有一些需要通过商业保险，解决居家的费用支付问题。
　　三是解决在哪里照护的问题。我国正在大力推行医养结合，鼓励养老机构设置一些医疗机构。同时，基层医疗卫生机构通过签约服务、设置家庭病床、上门服务等方式，为老年人提供社区照护和家庭照护。
　　四是解决谁来出钱照护的问题，即筹资问题。我国选了一些城市作为长期护理保险的试点，在一定程度上解决长期医疗照护费用负担问题。除了长期护理保险外，还要大力发展商业保险，商业保险公司可以开发针对老年人的长期护理和照护的保险产品，来发挥补充作用。

（责任编辑：秋彤）