下沉授课、远程会诊、流动办院

龚仕建 孙睿楠

　　在西安见到中组部、团中央博士服务团成员，北京中日友好医院放射科主任医师马国林时，他正在为安康市人民医院的患者张远玉填写远程会诊专家治疗建议。在陕西有越来越多偏远地区的患者不出远门，就能享受到国内三级医院医生的远程会诊，部分地区还实现了国家、省、市、县、镇、村六级医疗机构同时在线会诊。
　　近年来，陕西实施“基层医疗卫生机构服务能力三年提升”行动，进一步理顺补偿机制，推动服务方式转变。
　　近日，一场特殊的基层卫生人才培训吸引了延安市延川县近30家县镇村医疗机构的200余名工作人员。这是上级医院专家为延川医护人员进行的系统授课、远程指导、教学查房等专业培训。“专家与医护人员实时交流，解决了基层医护人员人力不足、水平差距问题。”挂任陕西省卫生和计划生育委员会副主任的马国林说。
　　陕西采取请进来、送出去，搭平台、建机制等多种方式，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。去年以来，马国林邀请了80余名国内知名医院专家赴安康、商洛、延安等地的基层医疗机构义务讲学，累计培训医生5000余人次。
　　陕西省还实施农村订单定向医学生免费培养项目，2013年以来共为乡镇卫生院招聘医学类大学本科毕业生1100余人。
　　2016年底，安康市将远程会诊服务项目纳入新农合补助范围，其中清晰注明了远程会诊的价格和补助金额，患者最低花费20元，就可享受到国内三级医院的远程会诊。
　　安康建成“政府主导、医院实施、第三方服务”的远程医疗服务模式，将大医院的优质医疗资源直接下沉到县医院及乡镇卫生院。截至今年10月30日，安康市心医国际远程诊疗平台已经完成6263例远程会诊。
　　延川县乾坤湾镇碾畔小程村贫困户程瑞，年近六旬，多次因脑梗后遗症、冠心病到县医院治疗。可是今年，通过提前预约乾坤湾流动医院，全科医师团队在村卫生室为他治疗了5天。
　　延川县还结合医疗技术人员短缺的现实问题，为13个卫生院配置16辆救护车，成立全科医师团队，配齐医疗设备，建立了“救护车辆+医疗设备+全科医师团队+远程医疗”的流动医院。基层医生遇到疑难病例，就可在流动医院上通过远程网络和上级医院专家实时会诊，以便早诊早治。“流动医院实实在在解决了一些下不了炕、出不了村贫困患者的就医难题，为他们省去了不小的医疗开支。”延川县卫计局局长冯光明说。
　　“陕西还协调各界为延川县文安驿镇梁家河村捐赠了价值160余万元的LDR、救护车、便携式彩色超声诊断仪、体检箱等医疗设备，促进标准化村卫生室建设。”马国林介绍说，目前，陕西已经筹措2580万元，用于加快1069个未达标村卫生室建设。

（责任编辑：秋彤）