北京积水潭医院干部科科主任  张 萍教授

    张萍，现任北京积水潭医院干部科科主任，主任医师，北京大学医学部硕士研究生导师。专业：老年骨质疏松，老年心血管病。中华医学会老年医学分会骨代谢疾病专业学组委员，中国医药保健康复委员会常委，北京医学会健康管理学分会委员，中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员，中华健康管理学杂志编委，中华老年医学杂志审稿专家，北京市老年保健与疾病防治中心专家，外国医生在京职业考评专家等。

    10月20日“世界骨质疏松日”，由中国老年保健医学研究会主办、中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会承办的“关注沉默杀手——骨质疏松”大型主题活动在北京清华长庚医院隆重举行。来自解放军总医院、卫生部北京医院、北京积水潭医院、北京清华长庚医院等北京多家三甲医院的十余名知名专家应邀参加世界骨质疏松日主题报告活动并出席现场义诊。全国人大常委、中国工程院院士、中国老年保健医学研究会名誉会长、原卫生部副部长王陇德、国家卫生计生委老龄工作领导小组办公室主任王海东、中国老年保健医学研究会常务副会长高松柏、北京清华长庚医院院长董家鸿等相关领导到会致辞。图为北京积水潭医院干部科科主任张萍教授现场做报告。（摄影/子 然）

    预防骨折我能做什么？如何防治骨质疏松症呢？
    骨质疏松症防治的基础措施一是调整生活方式：均衡膳食，适当户外活动和日晒，避免烟酒，预防跌倒……等等；二是骨健康基本补充剂（钙、维生素D）。老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。

跌倒是可预防的

跌倒的危险因素：中国指南

    预防跌倒的干预措施是系统工程：个人干预措施：防跌倒、坚持参加规律的体育锻炼、合理用药、选择适当的辅助工具、熟悉生活环境、衣服要舒适、调整生活方式等；家庭干预措施：家庭环境评估、不要经常变动家具的位置、家居环境无障碍观念、放置防滑橡胶垫等；社区干预措施：防跌倒健康教育、进行跌倒风险评估、铺设防滑砖等。
    钙和维生素D补充：钙剂：正常成年人补充：800mg /d；绝经后妇女和老年人：1000mg /d；我国老年人食物摄取约400mg /d；需额外补充补元素钙：500～600mg /d。维生素D：普通成年人: 200IU（5μg）/d；老年人：400～800IU（10～20μg）/d；治疗骨质疏松可以达到的剂量：800～1200IU/d；理想补充效果的判断：血清25OHD≥30ng/ml(75nmol/L)；老年人更适用于使用活性维生素D。
    目前抗骨质疏松症药物的治疗
    抑制骨吸收药物主要有：双膦酸盐、降钙素、SERMs、雌激素；促进骨形成药物主要有：PTH；其它药物：活性维生素D、维生素K、锶盐、中药等。

不同机制的骨质疏松治疗药物

    骨质疏松症干预的疗效监测与评估
    新发骨折的疗效监测与评估，骨矿密度（BMD）的疗效监测与评估，骨代谢生化标记物（BTM）的疗效监测与评估，长期疗效监测，其他监测与评估推荐，提高治疗依从性的推荐。
    治疗骨质疏松症的目标
    最高目标不骨折，现实目标只一次，最低目标有效治疗。
    骨质疏松症防治关键是：早期诊断、早期治疗、早期获益。

（责任编辑：秋彤）