比起之前的生活，我们现在过的日子不知道要优越了多少倍，衣食住行别的不说，单说“食”，我们现在的食物种类、样式、色泽、味道，哪哪都比之前强好多，但是随后问题就来了，为什么我们现在日子越过越好了，贫血的人却越来越多了?这是怎么回事呢?为此，寻医问药专家访谈，特邀廊坊市中医院血液科徐文江主任医师为大家介绍贫血的相关知识，来解开这个疑惑。
    专家说：贫血不是一种疾病，其实只是各种疾病的一个伴随症状。
    1、寻医问药网：在我们日常生活中时常有人提到贫血，那么贫血究竟是怎么回事呢?
    徐文江：不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血只是各种疾病的一个伴随症状。所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容 (压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴幼儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合各种因素全面考虑。
    2、寻医问药网：徐老师，我知道贫血会有头晕目眩的感觉，除此之外还有什么其他的症状吗?病人还表现有哪些不适?
    徐文江：贫血的临床表现主要有：(1)一般表现：周身疲乏、困倦无力是贫血最早症状。(2)心血管系统表现：患者常感心悸、气促，尤其活动后更为明显，部分人可出现心衰症状。(3)神经系统表现：患者常感精神萎靡不振、手脚发麻、发冷或有针刺感等。有的表现为头晕、头痛、耳鸣、目眩、眼花、嗜睡、注意力不集中等，严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。(4)消化系统表现：食欲不振是常见症状之一。亦可出现腹胀、恶心、舌痛、吞咽异物感等症状。(5)泌尿生殖系统表现：严重贫血患者尿中可出现少量蛋白，夜尿增多等。血管内溶血患者，其尿色可呈红茶或酱油样。(6)生殖系统表现：长期贫血会使男性睾丸的生精细胞缺血、坏死，精子数量减少、质量下降;女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。⑺其它：皮肤干燥、毛发干枯等。

    专家说：骨髓穿刺抽骨髓不会伤害身体，患者不必紧张。
    3、寻医问药网：大多贫血病人需要做骨穿抽骨髓，请问做骨髓穿刺对身体有影响吗?
    徐文江：任何原因不明的出现贫血、血常规异常均应进行骨髓方面的检查，包括穿刺涂片、活检切片及病理学检查，必要时作组化染色、免疫学及染色体检查等。
    骨髓穿刺的目的是为了抽取骨髓液进行化验检查，是诊断造血系统疾病的非常重要的一项检查，常用以诊断各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓转移性癌肿等疾病。也可用作败血症的骨髓细菌培养，寻找骨髓中有无黑热病小体、疟原虫等。
    当医生建议进行骨髓穿刺检查时，往往有些病人因担心骨髓穿刺会伤害身体，而不肯作。其实这种担心是多余的。成人骨髓平均重量大约2600g左右，骨髓穿刺仅抽取骨髓液0.1-0.2ml，对人体来说是微不足道的，不会产生任何影响。骨髓是成人造血的重要部位，而且其再生能力很强，每天都在不断更新，骨髓液被抽出后，马上会促使新的骨髓生成。对于人体骨穿进行局部麻醉，承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。医生穿刺结束覆盖无菌纱布后应按压5-10分钟以防止局部出血。穿刺后两日内局部不要清洗。骨髓穿刺操作简单，穿刺时除稍有局部不适外对人体没有其他任何影响，不会造成重要脏器的损伤，也不会引起后遗症。
    因此做骨髓穿刺抽骨髓不会伤害身体，患者也不必精神紧张。

    专家说：现代生活的优越却使某些人群贫血发病率增加。
    4、寻医问药网：现代的生活更加优越了，为什么却使某些人群贫血发病率增加了?
    徐文江：不可否认，现代生活的优越性确实从总体上减少了某些营养性贫血的发生，比如缺乏铁剂、叶酸、维生素B12引起的缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等。但是，最新的城市人口健康调查显示，现代生活的优越却使某些人群贫血发病率增加了。
    既然现代生活使人不愁温饱，完全可以获得充分的营养，那为什么部分人群中的缺铁性贫血反而会增加呢?
    一是现代生活使很多家庭用上了不锈钢锅和一些特殊材料的锅，不再用铁锅炒菜了。如果一个家庭长期不用铁锅炒菜，他们就只能从食物中获取铁，而少了从铁锅获取脱落铁的途径，一旦铁的需要量增加(如小孩生长期或妇女怀孕)或丢失过多(如妇女月经等)就会发生缺铁性贫血了。
    二是现代生活节奏加快，快餐及众多方便食品造成人们营养的不均衡，有偏食习惯者更容易出现铁的摄人不足，同时现代生活使某些人感到沉重的压力或工作太忙需要熬夜，使他们养成了喝浓茶的习惯，尤其是在餐后，但他们不知道茶叶中的鞣酸会与铁离子形成难以吸收的化合物，长此以往，发生了贫血还不知道病因。
    三是现代生活使高血压、高血脂、糖尿病等富贵病高发，使某些已患病或害怕患这些疾病的人吃饭战战兢兢，他们这也不敢吃，那也害怕碰，久而久之，不恰当的饮食种类限制导致了营养性贫血的产生。
    四是人们外出聚会就餐的机会越来越多，酒成了一些场合下必备的饮品，由大量饮酒而造成慢性胃肠疾病的人越来越多，因为铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者较前增多。
    专家说：食疗是治疗贫血的有效手段之一，贫血大多数是可以预防的。
    5、寻医问药网：徐老师，贫血有食物疗法吗，哪些食物有助于纠正贫血?
    徐文江：饮食治疗也是治疗贫血的有效手段之一。临床观察表明，许多贫血病人血红蛋白低下是由于身体内某一造血原料不足引起的。只要根据不同类型的贫血，补充相应的造血原料，贫血就能纠正。而补充原料大部分病人只要注意饮食就能办到。以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分，应注意选用。
    (1)缺铁性贫血：需补充含铁丰富的食物。这类食物主要有：动物的内脏、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、菠菜、海带及香菇等，其中以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳。
    (2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血：叶酸在新鲜的绿色蔬菜、水果及肉类食品中含量较高，但较长时间的炖煮或腌制可使其损失率高达50-90%。
    (3)蛋白质供应不足引起的贫血：应补充瘦肉、鸡肉、鸭肉、牛羊肉，以及豆类制品。
    需要说明的是，贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态，补充食物时应逐渐增加，以免加重胃肠道负担，引起消化吸收不良。
    6、寻医问药网：徐老师，贫血是可以预防的吗，我如何做到预防贫血的发生呢?
    徐文江：贫血大多数是可以预防的。这需要我们在平时注意以下几个方面：
    ①应注重食品配伍，补充营养物质，饮食营养要合理，食物必须多样化，不应偏食挑食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等，对缺铁性贫血很有作用。这是贫血的预防措施之一。

    ②忌辛辣、生冷的食物。辛辣生冷的食物也不利于贫血的预防。可以吃一些酸性食物，有利于对铁的吸收，能很好预防缺铁性贫血的出现。
    ③在农村钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫防治工作;对胃切除或作胃肠吻合的病人要及时补充铁剂，能够很好的预防贫血的发生。
    ④不可滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，切勿长期使用;

    ⑤减少与苯的接触，慢性苯中毒主要损害人体的造血系统引起贫血，一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强劳动保护，装修时应选择对人体无害的装修材料;
    ⑥尽量避开射线辐射，从事放射线工作的人员要做好个人防护，婴幼儿及孕妇应避免接触过多放射线。

    ⑦加强身体锻炼，每天坚持锻炼一小时，跑步、登山等体育锻炼，能加强骨骼的造血功能，可增加造血细胞的产生。
    寄语：贫血这种病不可能像感冒发烧一样有些退烧药就可以症状全无，患者一定要科学的对待疾病，了解疾病，科学的治疗，一定不要治病乱求医，欲速则不达，不要因为治病求速造成负面的效果，一定要有战胜疾病的积极心态。

（责任编辑：秋彤）